獨活寄生湯

獨活寄生湯：《千金》卷八

異　名	獨活湯（《聖濟總錄》卷一六二）、萬金湯（《朱氏集驗醫方》卷一）。
組　成	獨活三兩，寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、芎藭、人參、甘草、當歸、芍藥、干地黃各二兩
用　法	上㕮咀。以水一斗，煮取三升，分三服，溫身勿冷。服湯，取蒴藋葉火燎，厚安席上，熱眠上，冷復燎之。冬月取根，春取莖，熬，臥之佳。
功　用	①《千金》：除風消血。 ②《方劑學》：祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。
主　治	痹證日久，肝腎兩虧，氣血不足，腰膝疼痛，肢節屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈象細弱 。①《千金》：腰背痛，因腎氣虛弱，臥冷濕地，當風所得，不時速治，流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱痛重，腰痛攣腳重痹；新產便患腹痛，不得轉動，腰腳攣痛，不得屈伸，痹弱。 ②《普濟方》引《簡易方》：風濕搏於腰背，氣血凝滯，連引疼痛。 ③《普濟方》引《如宜方》：歷節走注，徹骨節疼痛，風濕氣毒。 ④《保嬰撮要》：鶴膝風，氣血虛弱，四肢頸項等處腫，不問腫潰，日久不斂。 ⑤《外科理例》：風濕流氣，有毒自手足起，遍身作痛，頸項結核如貫珠。 ⑥《醫方集解》：肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便。
加　減	喜虛下利者，除干地黃。
方論選錄	①《醫方集解》：此足少陽、厥陰藥也。獨活、細辛入少陰，通血脈，偕秦艽、防風疏經昇陽以祛風；桑寄生益氣血，祛風濕，偕杜仲、牛膝健骨強筋而固下；芎、歸、芍、地所以活血而補陰；參、桂、苓、草所以益氣而補陽。辛溫以散之，甘溫以補之，使血氣足而風濕除，則肝腎強而痹痛愈矣。 ②《千金方衍義》：風性上行，得濕沾滯，則留着於下，而為腰腳痹重，非獨活、寄生無以療之。辛、防、秦艽，獨活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、參、甘以補其氣，芎藭、芍、地以滋其血，血氣旺而痹着開矣。 ③《成方便讀》：熟地、牛膝、杜仲、寄生補肝益腎，壯骨強筋；歸、芍、川芎和營養血，所謂治風先治血，血行風自滅也；參、苓、甘草，益氣扶脾，又所謂祛邪先補正，正旺則邪自除也；然病因肝腎先虛，其邪必乘虛深入，故以獨活、細辛之入腎經，能搜伏風，使之外出；桂心能入肝腎血分而祛寒；秦艽、防風，為風藥卒徒，周行肌表，且又風能勝濕。
臨床報道	①類風濕性關節炎：《實用中醫內科雜誌》（2008，22（9）：45）用獨活寄生湯治療肝腎虧虛型類風濕性關節炎30例。原方水煎服，每日1劑，早晚各服1次，4\sim6周為1個療程。結果：治療1\sim2個療程後，臨床緩解5例（16.6\%），顯效9例（30\%），有效14例（46.7\%），無效2例（6.7\%），總有效率（93.3\%）。頸椎病：《浙江中醫雜誌》（1993，28（3）：134）應用本方加減治療頸椎病69例，結果：症狀完全消失者41例，占59.3\%；明顯好轉者20例，占29\%；症狀減輕者6例，占9\%，無改善者2例，占3\%；總有效率為97\%。腰椎間盤突出症：《中醫外治雜誌》（2008，17（5）：32）治療腰椎間盤突出症104例。用獨活寄生湯粉碎、醋炒，熱敷腰椎並夾板固定。結果：顯效67例，有效34例，無效3例，總有效率97.12\%。急性腰肌筋膜綜合徵：《中國中醫急症》（2006，15（5）：535）獨活寄生湯治療急性腰肌膜綜合徵65例，結果：治癒26例，好轉39例，全部有效。膝關節骨性關節炎：《長春中醫藥大學學報》（2008，24（2）：202）治療組60例膝關節骨性關節炎患者內服獨活寄生湯，並與對照組40例服用西藥吲哚美辛腸溶片（消炎痛）作比較。結果：治療組總有效率為93.7\%，對照組為85.0\%，P<0.01。
現代研究	①抗炎、鎮痛的作用：《中國實驗方劑學雜誌》（2008，14（12）：61）研究結果表明：獨活寄生湯可明顯抑制佐劑性關節炎大鼠原發性和繼發性足跖腫脹、抑制毛細血管通透性增加減輕小鼠耳廓腫脹度，減少小鼠扭體反應次數及福爾馬林致痛試驗的第二時相的疼痛強度。結論：獨活寄生湯具有較好的鎮痛、抗炎和抗佐劑性關節炎的作用。 ②抗腫瘤作用：《中國實驗方劑學雜誌》（2007，13（10）：28）研究結果表明：獨活寄生湯能顯著抑制S180瘤重，抑瘤率為32.45\%\sim43.75\%；腫瘤組織有明顯的出血壞死及炎細胞浸潤，同時獨活寄生湯活化荷瘤鼠的T細胞增殖能力，促進其自然殺傷細胞（NK）活性和白介素-2（IL-2）分泌水平。結論：獨活寄生湯能抑制小鼠肉瘤S180的生長，其機制可能與調節機體免疫功能有關。 ③降低骨性關節炎關節液白細胞介素-1（IL-1）和腫瘤壞死因子（TNF）的表達水平：《河北中醫》（2007，29（8）：748）實驗結果表明：治療後1周，膝關節關節液中即可檢測到IL-1及TNF的表達，對照組在3周時達到高峰，5周時略有回落。治療組數值與對照組比較均見下降，1周時下降差異無統計學意義（P>0.05），3、5周時下降差異有統計學意義（P<0.01，P<0.05）。結論：獨活寄生湯能降低骨性關節炎中IL-1及TNF的表達水平。
備　考	本方改為丸劑，名「獨活寄生丸」（見《全國中藥成藥處方集》）；改為口服液劑，名「寄生追風液」（見《成方製劑》2冊）。
方　源	《千金》卷八

獨活寄生湯：《雞峰》卷四

組　成	獨活、寄生、細辛、杜仲、牛膝、防風芎桂熟地黃各等分
用　法	上為細末。每服三錢，以水一大盞，煎至六分，去滓溫服，一日二次。服訖溫身，勿令冷也。取蒴藋菜火燎，厚安置床上，熱臥之上，冷復燎之。冬月取根，春取莖，熬熱臥之。諸處風濕亦用此方。
功　用	除風消血。
主　治	腎氣虛弱，臥冷濕地，當風所得，腰背痛，不速治，喜流入腳膝為偏枯，冷痹緩弱，痛重，或腰脅痛，腳氣偏重，毒濕多風。素無風或久履濕冷，或足汗脫履，或洗足當風，濕毒內攻，足脛兩腿緩縱攣痛，或皮肉紫破有瘡。
方　源	《雞峰》卷四

獨活寄生湯：《得效》卷三

組　成	獨活二兩半，真桑寄生無則用川續斷代、杜仲切，炒斷絲、北細辛、白芍藥、桂心、芎藭、防風去蘆、甘草、人參、熟地黃洗、大當歸各二兩
用　法	上剉散。每服四錢，水二盞煎，空心服。
功　用	除風活血，解風寒暑濕之毒。
主　治	風傷腎經，腰痛如掣，久不治，流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱之患；及新產腰腳攣疼，歷節風濕，腳氣；產後血虛生風，手足抽掣，筋脈攣急，時發搐搦，半身不遂；或因勞役太早，風邪乘間而入。
加　減	痛甚，加黑牽牛少許（炒熟，研）；有痰，間服加味壽星丸。
方　源	《得效》卷三

獨活寄生湯：《慎齋遺書》卷七

組　成	白芍、杜仲、歸身、防風、白芷、人參、細辛、桂心、熟地、牛膝、川芎、寄生、甘草各一兩，獨活三兩
用　法	加生薑，水煎服。
主　治	鶴膝風，痛甚，因於風者，並主痛風。
方　源	《慎齋遺書》卷七

獨活寄生湯：《醫略六書》卷三十

組　成	熟地五錢，，獨活一錢半，當歸三錢，官桂一錢半，白芍一錢半，川芎一錢，茯苓三錢，杜仲三錢，酒炒，牛膝三錢，酒炒，桑寄生三錢，酒炒
用　法	水煎，去滓溫服。
主　治	產後腳氣疼痛，脈虛澀弦浮者。
方論選錄	產後血室空虛，邪氣陷伏而下注於腳，故腳弱疼痛，謂之腳氣。熟地補血以榮肝腎，獨活疏邪以宣通經絡，當歸養血榮經，白芍斂陰和血，川芎行血中之氣，官桂散營中之寒，茯苓滲濕和脾，杜仲強腰補腎，寄生祛痹強腰腳，牛膝下行壯筋骨。水煎溫服，使血氣內充，則筋脈滋榮而寒邪自散。
方　源	《醫略六書》卷三十

獨活寄生湯：《醫醫偶錄》卷一

組　成	獨活、桑寄生、防風、秦艽、威靈仙、牛膝、茯苓各一錢，桂心五分，細辛、炙草各三分，當歸、金毛狗脊各二錢
主　治	產後腰痛，上連脊背，下連腿膝。
方　源	《醫醫偶錄》卷一