茯苓甘草湯
茯苓甘草湯：《傷寒論》
| 異 名 | 茯苓桂甘湯（《嵩崖尊生》卷七）。 |
| 組 成 | 茯苓二兩，桂枝二兩，去皮，甘草一兩，炙，生薑三兩，切 |
| 用 法 | 上藥以水四升，煮取二升，去滓，分三次溫服。 |
| 功 用 | 《傷寒論講義》：溫中化飲，通陽利水。 |
| 主 治 | 心下停飲，心悸，汗出不渴，小便不利；咳而遺溺；奔豚 。①《傷寒論》：傷寒汗出不渴者；傷寒厥而心下悸者。 ②《聖濟總錄》：傷寒發汗後，腹下氣滿，小便不利。 ③《普濟方》引《直指》：心下停水，松悸。 ④《內科摘要》：膀胱腑發咳，咳而遺溺。 ⑤《疝癥積聚編》：疝作奔豚。 |
| 方論選錄 | ①《普濟方》：茯苓、甘草之甘，益津液而和衛；桂枝、生薑之辛，助陽氣而解表。 ②《內台方議》：今此汗出而渴者，為邪不傳里，但在表而表虛也。故與茯苓為君而益津和中；甘草為臣輔之；以桂枝為佐，生薑為使，二者之辛而固衛氣者也。 ③《傷寒附翼》：此厥陰傷寒發散內邪之汗劑，凡傷寒厥而心下悸者，宜先治水，後治其厥，不爾，水潰入胃，必作利也。此方本欲利水，反取表藥為里症用，故雖重用姜、桂，而以里藥名方耳。厥陰傷寒，先熱者後必厥，先熱時必消渴。今厥而心下悸，是下利之源，斯時不熱不渴可知矣。因消渴時飲水多，心下之水氣不能人心為汗，蓄而不消，故四肢逆冷而心下悸也。肺為水母，肺氣不化，則水氣不行。茯苓為化氣之品，故能清水之源；桂枝、生薑，則從辛入肺，使水氣通於肺，以行營衛陰陽，則外走肌表而為汗矣；佐甘草以緩之，汗出周身，而厥自止，水精四布，而悸自安。以之治水者，即所以治厥也。傷寒心悸無汗而不渴者，津液未虧，故也用此方大發其汗。用姜、桂與茯苓等分，而不用芍藥、大棗，是大發其汗。佐甘草者，一以協辛發汗，且恐水漬入胃也。 |
| 臨床報道 | 心下停水：《傷寒論臨床實驗錄》程某，男，年48歲。平素脾氣衰弱，常患噫氣胃滿，消化滯呆之證。後在暑季節，貪食瓜果，而患腹瀉。服健脾利水之劑，腹瀉止，而胸脘滿悶異常，逆氣上沖，煩躁不寧，頭眩欲嘔，心下漉漉作水聲，四肢逆冷，舌質淡，而苔白膩，脈象沉弦。此為脾不健運，水濕停瀦之證。故以扶陽溫胃行水之茯苓甘草湯治之。處方：桂枝15克，茯苓24克，生薑15克，甘草3克。連服兩劑，而躁煩不作，脘悶消失，沖逆平息，脈象虛軟。後以健脾行水之劑，調理而愈。 |
| 現代研究 | 抑菌和利尿作用：《新疆醫科大學學報》（1999，22（4）：283-284）：採用改良的紙片瓊脂擴散（K-B）法，發現50\%、100\%茯苓甘草湯對宋內氏痢疾桿菌均有低敏感度抑菌作用。採用小白鼠利尿實驗法發現50\%茯苓甘草湯在服藥後第2小時有類似速尿樣明顯的利尿作用。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |