葶苈大枣泻肺汤
葶苈大枣泻肺汤：《金匮》卷上
| 异 名 | 葶苈汤（《圣济总录》卷二十四）、葶枣散（《医学入门》卷七）、泻肺汤（《千金方衍义》卷十七）、葶苈大枣汤（《金鉴》卷六十七）。 |
| 组 成 | 葶苈熬令黄色，捣丸，如弹子大、大枣十二枚 |
| 用 法 | 先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈煮取一升，顿服。 |
| 主 治 | 肺痈，喘不得卧；肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞；支饮胸满者。 |
| 方论选录 | ①《千金方衍义》：“肺痈已成，吐如米粥，浊垢壅遏清气之道，所以喘不得卧，鼻塞不闻香臭。故用葶苈破水泻肺，大枣护脾通津，乃泻肺而不伤脾之法，保全母气以为向后复长肺叶之根本。然肺胃素虚者，葶苈亦难轻试，不可不慎。 ②《删补名医方论》：肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者，方中独用葶苈之苦，先泻肺中之水气，佐大枣恐苦甚伤胃也。 |
| 临床报道 | 痰喘：《名医类案》孙兆治一人病吐痰顷刻升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，当服仲景葶苈大枣汤，泻中有补，一服讫，已觉胸中快利，咯无痰唾也。渗出性胸膜炎：《贵阳中医学院学报》（1988，（3）：30）用葶苈大枣泻肺汤为主，结合辨证加味治疗渗出性胸膜炎15例。方用葶苈子15\sim20克，大枣15\sim20克，痰多水多，体壮者重用。兼风寒表证者，加荆芥、防风、苏叶；兼风热表证者，加桑叶、菊花、银花、连翘；兼少阳证者，加柴胡、黄芩；偏热痰者，加黄芩、桑白皮等；胸痛明显者，加丹参、郁金等；胸水多，呼吸困难者，加甘遂末0.5\sim1克。结果15例患者全部临床治愈。发热一般在入院后一周内退热，胸腔积液在三周左右基本消失。术后胸腔积液：《中国中西医结合外科杂志》（2002，8（4）：272-273）30例病患随机分为治疗组和对照组，治疗组术后第1天起服用葶苈大枣泻肺汤煎剂，组方：葶苈子20克，大枣10枚。对照组常规胸腔闭式引流，抗感染，支持疗法。结果表明，与对照组相比，治疗组胸腔积液量减少速度快于对照组，撤管时间明显短于对照组，差别有显著性意义。均未出现不良反应。 |
| 方 源 | 《金匮》卷上 |