防己黃耆湯

防己黃耆湯：《金匱》卷上

異　名	木防己湯（《外台》卷二十引《深師方》）、漢防己湯（《活人書》卷十七）、防己湯（《聖濟總錄》卷七十九）、逐濕湯（《永樂大典》卷一三八七九引《風科集驗方》）、白朮煎（《仙拈集》卷一）、黃耆防己湯（《雜病源流犀燭》卷五）。
組　成	防己一兩，甘草半兩，炒，白朮七錢半，黃耆一兩，一分，去蘆
用　法	上，如麻豆大。每抄五錢匕，加生薑四片，大棗一枚，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，良久再服。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗，愈。
功　用	《醫編》：固表以散風水。
主　治	肌表氣虛，風濕外客，一身盡重，關節煩疼，或腿足浮腫，汗出惡風，脈浮者 。①《金匱》：風濕或風水脈浮身重，汗出惡風者。 ②《局方》：風濕相搏，客在皮膚，一身盡重，四肢少力，關節煩疼，時自汗出，洒淅惡風，不欲去衣；及風水客搏，腿腳浮腫，上輕下重，不能屈伸。 ③《醫方集解》：諸風諸濕，麻木身痛。 ④《治疫全書》：風濕誤汗，恐致亡陽者。
加　減	喘者，加麻黃半兩；胃中不和，加芍藥三分；氣上沖者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。
方論選錄	①《金匱玉函經二注》：以黃耆實衛，甘草佐之；防己去濕，白朮佐之。然則風濕二邪，獨無散風之藥何耶？蓋汗多知其風已不留，以表虛而風出入乎其間，因之惡風爾。惟實其衛，正氣壯，則風自退，此不治而治者也。 ②《醫方集解》：此足太陽、太陰藥也。防己大辛苦寒，通行十二經，開竅瀉濕，為治風腫、水腫之主藥；黃耆生用達表，治風注膚痛，溫分肉，實腰理；白朮健脾燥濕，與黃耆並能止汗為臣；防己性險而捷，故用甘草甘平以緩之，又能補土製水為佐；姜、棗辛甘發散，調和榮衛為使也。 ③《成方便讀》：防風、防己二物，皆走表行散之藥，但一主風而一主濕，用各不同，故方中不用防風之散風，而以防己之行濕。然病因表虛而來，若不振其衛陽，則雖用防己亦不能使邪逕去而病癒。故用黃耆助衛氣於外，白朮、甘草補土德於中，佐以姜、棗通行營衛，使防己大彰厥效。服後如蟲行皮中，上部之濕欲解也。或從腰以下如冰，用被繞之，令微汗出愈，下部之濕仍從下解。雖下部而邪仍在表，仍當以汗而解耳。 ④《中國醫學大辭典》：何以不用桂枝、麻黃以發表祛風，而用防己、黃芪以補虛行水乎？蓋以汗出為腰理之虛，身重為土虛濕勝，故用黃耆以走表塞空，棗、草、白朮以補土勝濕，生薑辛以去風，溫以行水，重用防己之走而不守者，領諸藥環轉於周身，使上行下出，外通內達，迅掃而無餘矣。
臨床報道	①功能性水腫：《陝西中醫》（1987，（1）：27）趙某，女，46歲。半年前出現水腫，經檢查肝、腎功能正常，心臟聽診及尿常規檢查亦屬正常，診為功能性水腫。曾服西藥利尿劑，水腫消，但不能鞏固，且出現乏力。診見下肢浮腫，按之沒指，晨輕暮重，乏力肢麻，白帶多，大便溏薄，舌苔白薄而膩，脈濡。用防己黃耆湯加味：生黃耆、防己各15克，生炒白朮各10克，生薑3片，大棗5枚，赤小豆，玉米須各30克。煎服7劑後腫消，半個月後浮腫又起，仍投上藥，再服7劑，病即痊癒。隨訪半年，未復發。 ②更年期綜合徵：《陝西中醫》（1987，（1）：27）王某，女，47歲。常自汗出，手足發麻，小便量少，下肢浮腫，舌質淡胖，月經錯亂，舌苔薄白，脈濡。曾在內分泌科檢查，未發現明顯陽性指征，診為更年期綜合徵用生黃耆15克，白朮、防己各12克，生薑3片，大棗3枚。煎服14劑，水腫消退。 ③狐臭：《貴陽中醫學院學報》（1985，（3）：34）以防已黃耆湯治療狐臭12例，其中男3例，女9例，年齡最大48歲，最小14歲，病程1~25年不等。處方：防己、黃耆各30克，炒白朮15克，甘草6克，生薑9克，大棗20克。若水濕甚者，加茅術、車前子（草）；脾虛明顯者，加茯苓皮、澤瀉；肥胖者，加茵陳、焦山楂各20克。結果12例全部治癒，平均療程3.5月。
方　源	《金匱》卷上