附子汤
外观
附子汤:《伤寒论》
| 组 成 | 附子二枚,炮,去皮,破八片,茯苓三两,人参二两,白术四两,芍药三两 |
| 用 法 | 上以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,一日三次。服药前先灸之。 |
| 功 用 | ①《注解伤寒论》:温经散寒。 ②《方剂学》:温肾助阳,祛寒化湿。 |
| 主 治 | ①《伤寒论》:少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者;少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者。 ②《金匮》:妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也。 |
| 方论选录 | ①《注解伤寒论》:辛以散之,附子之辛以散寒;甘以缓之,茯苓、人参、白术之甘以补阳;酸以收之,芍药之酸以扶阴。所以然者,偏阴偏阳则为病,火欲实,水当平之,不欲偏胜也。 ②《内台方议》:以附子为君,温经散寒;茯苓为臣,而泄水寒之气;以白术、芍药为佐,而益燥其中;以人参为使,而补其阳,以益其元气而散其阴邪也。 ③《医方考》:伤寒以阳为主,上皆阴盛,几无阳矣。辛甘皆阳也,故用附、术、参、苓以养阳;辛温之药过多,则恐有偏阳之弊,故又用芍药以扶阴。经曰:火欲实,水当平之。此用芍药之意也。 ④《医方集解》:肾主骨,寒淫则痛,此一身骨节尽痛,乃阳虚阴盛而生内寒所致,非外寒也。若以外感之痛治之,则杀人矣。故用参、附助阳而胜肾寒,加芍药敛阴以为阳之附也。 ⑤《古方选注》:附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生附,力肩少阴之重任,故以名方。其佐以太、厥之药者,扶少阴之阳,而不调太、厥之开阖,则少阴之枢终不得和,故用白术以培太阴之开,白芍以收厥阴之阖,茯苓以利少阴之枢纽。独是少阴之邪,其出者从阴内注于骨,苟非生附,焉能直入少阴,注于骨间,散寒救阳?尤必人参佐生附,方能下鼓水中之元阳,上资君火之热化,全赖元阳一起,而少阴之病霍然矣。 ⑥《金鉴》:少阴为寒水之脏,故寒伤之重者,多人少阴,所以少阴一经最多死证。方中君以附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也;生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则身痛自止,恶寒自除,手足自温矣。以人参为臣者,所以固生气之原,令五脏六腑有本,十二经脉有根,脉自不沉,骨节可和矣。更佐白术以培土,芍药以平木,茯苓以伐水,水伐火自旺,旺则阴翳消,木平土益安,安则水有制,制则生化,此诚万全之术也。 ⑦《伤寒论讲义》:本方重用附子,温经驱寒镇痛,与人参相伍,温补以壮元阳,与白术、茯苓相伍,健脾以除寒湿,佐芍药和营血而通血痹,可加强温经止痛的效果。 |
| 方 源 | 《伤寒论》 |
附子汤:《外台》卷八引《深师方》
| 附 注 | 为《金匮》卷中“桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤”之异名。见该条。 |
| 方 源 | 《外台》卷八引《深师方》 |
附子汤:《外台》卷十四引《许仁则方》
| 组 成 | 附子二枚,共称重一两半者,炮,生姜、干姜各三两,桂心一两,石膏六两,碎,绵裹,生犀角屑、地骨白皮、白术、独活、芎䓖各二两 |
| 用 法 | 上切。以水八升,煮取二升半,去滓,分温三服,服后相去如人行十里久再服。服汤后如觉欲汗,少覆之令汗出,须臾歇汗后,以药末粉身。其汤须服五六剂,间三四日服一剂。其方服一剂后,量病情进退。 |
| 主 治 | 风病有因饮酒过节,不能言语,手足不随,精神昏恍,得病经一两日,经服生葛根等三味汤七日以后者。 |
| 加 减 | 热多,加生麦门冬一两(去心);冷多,加桂心一两;有痛,加当归二两;不能食,加人参二两;大便涩,加槟榔七枚,合皮子用之。 |
| 宜 忌 | 忌猪肉、生葱、桃、李、雀肉等。 |
| 方 源 | 《外台》卷十四引《许仁则方》 |