黃連湯
外觀
黃連湯:《傷寒論》
| 組 成 | 黃連三兩,甘草三兩,炙,乾薑三兩,桂枝三兩,去皮,人參二兩,半夏半升,洗,大棗十二枚,擘 |
| 用 法 | 上以水一斗,煮取六升,去滓溫服,晝三次,夜二次。 |
| 功 用 | ①《金鑒》:調理陰陽而和解。 ②《醫方發揮》:平調寒熱,和胃降逆。 |
| 主 治 | 胸中有熱,胃中有寒,陰陽痞塞,升降失常,心下痞滿,腹痛欲吐 。①《傷寒論》:傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐。 ②《張氏醫通》:胃中寒熱不和,心中痞滿。 ③《退思集類方歌注》:濕家下之,丹田有熱,胸中有寒,舌上如胎。 ④《傷寒論臨床實驗錄》:上部有熱邪壅閉,脾陽虛弱不任苦寒者。 |
| 方論選錄 | ①《內台方議》:胃中有邪氣,使陰陽不交,陰不得升為下寒,故腹中痛;陽不得降為上熱,故欲嘔吐也。故用黃連為君,以治上熱;乾薑、桂枝、半夏以散下寒為臣;人參、大棗、甘草以益胃而緩其中也。 ②《醫方集解》:此足陽明藥也。黃連苦寒泄熱以降陽,姜、桂辛溫除寒以升陰,人參助正祛邪,半夏和胃止嘔,甘草、大棗調中止痛,上中二焦寒熱交戰,以此和解之。 ③《金鑒》:君黃連以清胸中之熱,臣乾薑以溫胃中之寒;半夏降逆,佐黃連嘔吐可止;人參補中,佐乾薑腹痛可除;桂枝所以安外,大棗所以培中也。然此湯寒溫不一,甘苦並投,故加甘草協和諸藥。此為陰陽相格,寒熱並施之法也。 |
| 臨床報道 | 嘔吐:《趙守真治驗回憶錄》:陳襄人,男,25歲,久瀉愈後,又復嘔吐,醫進參、術、砂、半,復進竹茹、麥冬、蘆根,諸藥雜投無效。其證身微熱,嘔吐清水,水入則不納,時有沖氣上逆,胸略痞悶,口不知味,舌光紅燥,苔膩不渴,脈陰沉遲而陽浮數,乃上熱中虛之證,應用黃連湯,服藥嘔吐漸止;再劑,證全除,能進稀粥。後用五味異功散加生薑溫胃益氣而安。泄瀉:《傷寒論臨床實驗錄》朱某,男,26歲,患下利證,心中煩熱,噁心不欲食,頭眩,大便水泄,日十數次,兩手厥冷,脈象沉細。此平素胃腸虛弱,而熱邪乘虛陷入胃中,故呈現心中煩熱噁心,厭食,胃脘拒按之熱證。根據胃熱症狀,宜用苦寒泄熱之品。而大便瀉泄,脈象沉細,舌質淡而苔微黃,則為脾陽不足。古方中既能清胃熱,又可健脾扶陽者,只有《傷寒論》黃連湯可為對證之方,固疏此方與之。服藥後便泄頓減而煩熱亦輕,食慾較前好轉。按此方連服三劑,泄瀉止而嘔吐之證亦不見,後以健脾和胃法調理而愈。幽門螺旋桿菌(HP)相關性慢性淺表性胃炎:《河南中醫藥學刊》(2000,15(4):28)治療HP感染的慢性淺表性胃炎48例,結果:痊癒34例;顯效6例;有效8例;總有效率100\%;HP根除率為60.3\%。對照組44例口服甲氰咪胍、甲硝唑,胃脘痞滿者加服嗎丁啉,結果:痊癒33例;顯效7例;有效4例;總有效率100\%;HP根除率為67.6\%。兩組療效和HP根除率比較均P>0.05,無明顯差異。復發性口腔潰瘍:《中國基層醫藥》(2003,10(5):475)治療復發性口腔潰瘍51例,結果:痊癒15例;顯效12例;有效18例;無效6例;總有效率88.2\%。對照組51例口服葉酸、複合維生素B、維生素C,結果:痊癒1例;顯效7例;有效10例;無效33例;總有效率35.3\%。兩組比較P<0.01,提示治療組療效優於對照組 |
| 現代研究 | 對實驗性胃黏膜損傷的保護作用及鎮吐作用:《中國中藥雜誌》(1994,19(7):427)用原方濃縮乾燥提取物粉末配製成200、100、50mg/ml的混懸液進行實驗,結果表明:本方對乙醇、鹽酸及阿司匹林誘發的大鼠胃黏膜損傷具有明顯的保護作用,對硫酸銅致鴿子嘔吐有明顯的鎮吐作用。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |