九味羌活湯
九味羌活湯：《此事難知》卷上引張元素方
| 異 名 | 大羌活湯（《嵩崖尊生》卷十五）。 |
| 組 成 | 羌活一兩半，防風一兩半，蒼朮一兩半，細辛五分，川芎一兩，香白芷一兩，生地黃一兩，黃芩一兩，甘草一兩 |
| 用 法 | 上㕮咀，水煎服。若急汗，熱服，以羹粥投之；若緩汗，溫服之，而不用湯投之。 |
| 功 用 | 解利傷寒。 |
| 主 治 | 外感風寒濕邪，惡寒發熱，無汗頭痛，肢體骨節酸痛，口中苦而微渴，苔薄白，脈象浮或浮緊者 。①《傷寒全生集》：感冒風寒，非時暴寒，春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，四時時疫，脈浮緊，發熱惡寒，頭痛，骨節煩疼之表證。 ②《醫方考》：水病，腰以上腫者。 ③《準繩·幼科》：痘出不快。 |
| 加 減 | 中風行經者，加附子；中風秘澀者，加大黃；中風並三氣合而成痹等證，各隨十二經上、下、內、外、寒、熱、溫、涼、四時、六氣，加減補瀉用之。 |
| 宜 忌 | 《醫方考》：陰虛氣弱者慎用。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：觸冒四時不正之氣，而成時氣病，憎寒壯熱，頭疼身痛，口渴，人人相似者，此方主方。羌、防、蒼、細、芎、芷皆辛物也，分經而治：邪在太陽者，治以羌活；邪在陽明者，治以白芷；邪在少陽者，治以黃芩；邪在太陰者，治以蒼朮；邪在少陰者，治以細辛；邪在厥陰者，治以川芎；而防風者，又諸藥之卒徒也。用生地所以去血中之熱，而甘草者，又所以和諸藥而除氣中之熱也。 ②《退思集類方歌注》：諸藥氣味辛溫，恐其饌亢，故用黃芩苦寒以監製之，甘草以調和之。生地、川芎引諸藥入血祛邪，即藉以調營。徐靈胎嫌生地寒滯，易以當歸。甚是，宜遵之。 |
| 臨床報道 | 風寒感冒：《福建中醫藥》（1964，5：13）以本方隨證加減，治療風寒感冒患者149例，經複診及隨訪者120例。結果：有效者112例，占93.33\%；無效者8例，占6.67\%；有反應者9例。其診斷依據為：以惡寒發熱、寒多熱少、頭痛、肢體酸痛為主證，其次結合脈浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、納差等作為診斷風寒感冒之依據。作者指出：本方對風寒外束，病在陽經，寒重熱輕無汗者，取效頻捷，且對痹證有一定療效。 |
| 現代研究 | 解熱鎮痛作用：《中藥藥理與臨床》（2006，22（3、4）：21）實驗結果表明：九味羌活湯浸膏可明顯抑制2，4一二硝基酚所致大鼠及家兔體溫的增高；明顯對抗醋酸所致小鼠的扭體次數增加，提高熱板所致小鼠的痛閾值：抑制巴豆油所致小鼠耳的腫脹度，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性的增加。結論：九味羌活湯具有解熱、鎮痛、抗炎作用。 |
| 備 考 | 《潔古家珍》載此方，有方名而無內容，方見《此事難知》。本方改為丸劑，名「九味羌活丸」（見《中國藥典》2010版）；本方改為噴霧劑，名「九味羌活噴霧劑」（見《轉正標準》第39冊）；改為口服劑，名「九味羌活口服液」（見《中國藥典》2010版）；改為顆粒劑，名「九味羌活顆粒」（《中國藥典》2010版）。 |
| 方 源 | 《此事難知》卷上引張元素方 |