侯氏黑散

侯氏黑散：《金匱》卷上

組　成	菊花四十分，白朮十分，細辛三分，茯苓三分，牡蠣三分，桔梗八分，防風十分，人參三分，礬石三分，黃芩五分，當歸三分，乾薑三分，芎藭三分，桂枝三分
用　法	上為散。每服方寸匕，酒送下，每日一次，初服二十日，溫酒調服。常宜冷食六十日止。藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。
功　用	《全國中藥成藥處方集》（瀋陽方）：祛風除熱，通經活絡。
主　治	大風四肢煩重，風癥，中風癱瘓 。①《金匱》：大風四肢煩重，心中惡寒不足者。 ②《外台》引《古今錄驗》：風癲。 ③《全國中藥成藥處方集》：左癱右疾，半身不遂，中風不語，手足拘攣，口眼歪斜，麻木不仁。
宜　忌	①《金匱》：忌一切魚、肉、大蒜。 ②《外台》：忌桃、李、雀肉、胡荽、青魚，炸酢物。 ③《全國中藥成藥處方集》：孕婦忌服。
方論選錄	①《醫方集解》：此手太陰、少陰、足厥陰藥也。菊花秋生，得金水之精，能制火而平木，木平則風息，火降則熱除，故以為君；防風、細辛以祛風；當歸、川芎以養血；人參、白朮以補氣；黃芩以清肺熱，桔梗以和膈氣，茯苓通心氣而行脾濕，姜、桂助陽分而達四肢，牡蠣、白礬酸斂澀收，又能化頑痰，加酒服者，以行藥勢也。 ②《張氏醫通》：方中用菊花四十分為君，以解心下之蘊熱；防、桂、辛、桔以升發腰理；參、苓、白朮以實脾杜風；芎、歸以潤燥熄火；牡蠣、礬石，以固澀腸胃，使參術之性留積不散，助其久功；乾薑、黃芩，一寒一熱，寒為風之響導，熱為火之反間。用溫酒服者，令藥性走表以開其痹也。郭雍曰：黑散本為滌除風熱，方中反用牡蠣、礬石止澀之味，且令冷食，使藥積腹中，然後熱食，則風熱痰垢與藥漸而下之也。 ③《醫方論》：此方劉宗厚與喻嘉言俱謂其風藥太多，不能養血益筋骨；汪切庵謂用此方者，取效甚多。各執一見。予謂方中四物咸備，不可謂無血藥也。若中風初起表邪重者，用之尚可取效，然石膏、細辛二味，必須減去。
臨床報道	①風濕性關節炎：《中國民間療法》（1999，1（1）：38）侯氏黑散治療風濕性關節炎46例，結果：治癒：肢體關節腫痛消失，屈伸自如。顯效：疼痛腫脹明顯減輕，肢體關節活動基本正常。有效：症狀改善，逢陰雨勞累後時發作。無效：未達上述有效標準。治癒28例，占60\%；顯效12例，占26\%；無6例，占14\%。 ②血脂異常綜合徵：《中國中醫藥科技》（2007，14（6）：432）侯氏黑散為末，裝膠囊或溫酒（黃酒）調服，每次3\sim5克，早晚各1次。治療血脂異常綜合徵56例。30天為1個療程，可連用1\sim2個療程。觀察TC、TG變化。結果：基本控制34例（60.71\%），顯效9例（16.07\%），有效6例（10.71\%），總有效率87.49\%。治療後TC、TG均明顯下降，與治療前比較P均<0.01。
現代研究	①對缺血性腦中風大鼠模型的保護作用：《遼寧中醫雜誌》（2005，32（10）：1093）研究結果表明：侯氏黑散可以明顯提高大鼠大腦中動脈閉塞模型大鼠的存活率，降低大鼠大腦中動脈閉塞模型大鼠的神經功能評分及其血清乳酸脫氫酶（LDH）水平。 ②抑制脂質過氧化物的實驗研究：《實驗研究》（1991，7（5）：29）研究結果表明：侯氏黑散可降低組織勻漿液脂質氧化物的含量，與生理鹽水組比較有顯著差異，提示本品有較強抑制脂質過氧化反應的作用，故可減輕組織缺血造成的損傷，這可能是其治療缺血性腦病的機理之一。
備　考	《外台》有「鍾乳」。
方　源	《金匱》卷上