升陷湯
升陷湯：《衷中參西》上冊
| 組 成 | 生箭耆六錢，知母三錢，柴胡一錢，五分，桔梗一錢，五分，升麻一錢 |
| 主 治 | 胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或氣息將停，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，其脈象沉遲微弱，關前尤甚。其劇者，或六脈不全，或參伍不調。 |
| 加 減 | 氣分虛極下陷者，酌加人參數錢，或再加山萸肉（去淨核）數錢，以收斂氣分之耗散，使升者不至復陷更佳；若大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，宜將升麻改用錢半，或倍作二錢。 |
| 方論選錄 | 升陷湯，以黃耆為主者，因黃耆既善補氣，又善升氣，且其質輕鬆，中含氧氣，與胸中大氣有同氣相求之妙用，惟其性稍熱，故以知母之涼潤者濟之；柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷者自左上升；升麻為陽明之藥，能引大氣之陷者自右上升；桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中，故用之為嚮導也。至其氣分虛極者，酌加人參，所以培氣之本也；或更加黃肉，所以防氣之渙也。至若少腹下墜或更作疼，其人之大氣直陷至九淵，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻五分或倍作二錢也。方中之用意如此，至隨時活潑加減，尤在臨證者之善變通耳。 |
| 臨床報道 | ①一氧化碳中毒：有兄弟二人，其兄年近六旬，弟五十餘。冬日畏寒，共處一小室中，熾其煤火，復嚴其戶牖。至春初，二人皆覺胸中滿悶，呼吸短氣。蓋因戶牖不通外氣，屋中氧氣全被煤火着盡，胸中大氣既乏氧氣之助，又兼受碳氣之傷，日久必然虛陷，所以呼吸短氣也。因自覺滿悶，醫者不知病因，竟投以開破之藥。追開破益覺滿悶，轉以為藥力未到，而益開破之。數劑之後，其兄因誤治，竟至不起。其弟服藥亦增劇，而猶可支持，遂延愚診治。其脈微弱而遲，右部尤甚，自言心中發涼，小腹下墜作疼，呼吸甚覺努力。知其胸中大氣下陷已劇，遂投以升陷湯，升麻改用二錢，去知母，加乾薑三錢。兩劑後，少腹即不下墜，呼吸亦順。將方中升麻、柴胡、桔梗皆改用一錢，連服數劑而愈。 ②大氣下陷：一人，年二十餘。動則作喘，時或咳嗽。醫治數年，病轉增劇。皆以為勞疾不可治。其脈非微細，而指下若不覺其動。知其大氣下陷，不能鼓脈外出，以成起伏之勢也。投以升陷湯，加人參、天冬各三錢，連服數劑而愈。 ③失音：一人，年四十許。失音半載，漸覺咽喉發緊，且常潰爛，畏風惡寒，冬日所着衣服，至孟夏猶未換。飲食減少，寢成虛勞，多方治療，病轉增劇。診其脈，兩寸微弱，毫無軒起之象，知其胸中大氣下陷也。投以升陷湯，加玄參四錢，兩劑，咽喉即不發緊。遂減去升麻，又連服十餘劑，諸病皆愈。 ④小兒心肌炎：《實用中醫藥雜誌》（1997，（1）：9）升陷湯治療兒童壓氣症療效觀察，結果：顯效15例，有效15例，無效2例，總有效率95\%。 |
| 現代研究 | 升陷湯對人鼠急性心肌缺血作用機制的探討：《中國醫院藥學雜誌》（2007，27（5）：617）實驗結果表明：①升陷湯有抗心肌缺血的作用； ②升陷湯能顯著上調缺血損傷大鼠血清NO水平及降低血漿ET水平； ③升陷湯能顯著抑制心肌細胞發生脂質過氧化，並顯著減輕心肌損傷的程度。結論：升陷湯能改善內皮依賴性血管舒張功能障礙，抑制細胞氧自由基的產生，提高耐缺血、缺氧的能力。 |
| 方 源 | 《衷中參西》上冊 |