天麻鈎藤飲

天麻鈎藤飲：《雜病證治新義》

組　成	天麻、鈎藤生決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神
用　法	水煎服。
功　用	①《雜病證治新義》：平肝降逆，鎮靜精神，降壓緩痛。 ②《中醫傷科學》：清熱化痰，平肝潛陽。
主　治	肝陽偏亢，肝風上擾，頭痛眩暈，失眠抽搐，半身不遂。現用於高血壓病，高血壓腦病，腦溢血，高熱驚厥，癲癇，美尼埃病，神經官能症等 。①《雜病證治新義》：高血壓，頭痛，暈眩，失眠。 ②《古今名方》：耳鳴眼花，震顫或半身不遂，舌紅，脈弦數。 ③《中醫傷科學》：腦震盪引起的眩暈、抽搐。
加　減	重症者，可易決明為羚羊角，則藥力益著；若進入後期血管硬化之症，可酌入槐花、海藻。
方論選錄	《雜病證治新義》：本方以天麻、鈎藤、生決明之平肝祛風降逆為主，輔以清涼之山梔、黃芩，活血之牛膝，滋肝腎之桑寄生、杜仲等，滋腎以平肝之逆，並輔夜交藤、朱茯苓，以安神安眠，緩解其失眠，故為用於肝厥頭痛。暈眩之良劑。若以現代之高血壓頭痛而論，本方所用黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均經研究有降低血壓之作用，故有鎮靜精神，降壓緩痛之功。
臨床報道	①高血壓病：《江西中醫藥》（1959，（10）：19）袁某某，男性，43歲。主訴：經常頭昏一年。體檢：心尖搏動在左第五肋間鎖骨中線上，\mathbf{A}_2亢進，無異常雜音，下肢浮腫。眼底檢查無異常發現，X線見左心室輕度擴大，心電圖檢查提示心肌損害。治療前每日上午八九時測量血壓，共測八次，其平均血壓為154/105毫米汞柱，脈浮滑。給予本方一劑後，血壓下降為130/80毫米汞柱。以後再服三周，其間平均血壓為131/85毫米汞柱，自覺症狀消失。 ②美尼埃病：《鄉村醫學》（1985，（12）：18）徐某，女，39歲。初患眩暈證，經確診為「美尼埃病」，經治療稍有好轉。本年六月十二日，病情突然加重。其證頭暈目眩，耳鳴，兩太陽穴部位疼痛，兩眼視物昏花，斜視建築物時則有旋轉感，行路不穩，轉彎時需十分謹慎，心悸，少寐，多夢，時口渴，尿黃，月經正常，血壓150/100毫米汞柱。體型豐腴，舌質紅，舌苔薄黃，脈象弦數。中醫辨證屬腎陰不足，水不涵木，肝陽偏亢。治宜滋水涵木，平肝熄風，予天麻鈎藤飲加熟地20克、枸杞20克。先後共服藥十五劑，眩暈心悸，少寐多夢諸證悉除，病癒而恢復工作。
現代研究	0對生理生化指標的影響：《藥學通報》（1963，（1）：25）實驗結果表明：天麻鈎藤飲對二氧化碳吸入反應、血清膽鹼酯酶活性、尿中17羥類固醇排出量和腎血流量沒有顯著影響，其降壓作用與這幾項指標的生理功能無關。其降壓機理可能是影響其他生理功能作用所致。 ②降壓與調節高級神經活動：《中醫藥研究參考》（1975，（9）：25）本方200\%水煎劑能降低高血壓狗和大白鼠的血壓；對血壓正常的動物則無明顯變化。當高血壓動物的高級神經活動發生障礙時，本方可改善皮層的功能狀態，出現陽性條件反射量增加，分化抑制加強，力的關係改變；當動物的皮層功能狀態正常時，本方對高級神經營活動沒有明顯影響。實驗結果表明：本方既有降壓作用，又有調節高級神經活動的作用。這為本方用於某些類型高血壓的療效提供了一些藥理理論基礎。
備　考	本方改為顆粒劑，名「天麻鈎藤顆粒」（見《中國藥典》2010版）。
方　源	《雜病證治新義》