平喘定氣方

平喘定氣方：《效驗秘方·續集》朱星江方

組　成	葶藶子、30\sim60克，大棗、30\sim60克，生白朮、30\sim60克，炙馬兜鈴9克，腎氣丸12克，包，生甘草9克
用　法	日1劑，水煎服，分2次早晚溫服。
功　用	平氣化痰，健脾利濕，補腎納氣。
主　治	適用於各種哮喘症。病程日久，反覆發作，發時痰鳴有聲，呼吸困難，不能平臥，胸膈滿悶如塞，痰少咯吐不爽；平時氣短聲怯、納差、少神。
加　減	寒喘，加麻黃9克，白果10\sim30枚。熱喘，加麻黃9克，生石膏30克。舌質紅，陰虛，加南沙參15克，阿膠4.5\sim9克（沖服）。咳嗽重者，加炙百部9克，炙款冬9克，炙紫菀9克；咯痰不爽者，加磺石滾痰丸9克（包煎或3克吞服）；腹瀉者，加煨訶子4.5\sim9克。哮喘緩解期，仍要按基本方加減，加重溫補腎陽藥，每星期2\sim3貼，以鞏固療效，或藥量相應減輕，葶藶子、大棗、生白朮均減為15\sim18克。
宜　忌	同時患有肺心病者，忌麻黃。
方論選錄	葶藶子、大棗是葶藶大棗瀉肺湯，為方中主藥，有瀉痰行水、下氣平喘作用。葶藶子瀉肺平喘，用於肺經邪實之喘咳痰多，且有利水消腫作用，對於因哮喘年久而影響心臟功能者，尤為適用。大棗緩中補脾，以防瀉痰傷正。葶藶子常用量為3\sim9克，但只要配合得當，辨證正確，用量可以適當加大，一般不會出現副作用，尤其是對於個別頑固性哮喘可用到60克，此時可能有些病人出現腹瀉，極個別病人出現嘔吐。如有嘔吐，劑量應適當減少。如腹瀉，一般劑量不減。再加煨訶子9克。一般病人用量在30克左右時，達到明顯的瀉肺平喘作用，方中生白朮健脾補中，善能燥濕，配紅棗加強其健脾補中之力，有培土生金之意，用量同葶藶子。馬兜鈴有清肺降氣，化痰止咳作用，是本方一味重要配伍藥物。腎氣丸能溫補腎陽，以納腎氣。甘草調和諸藥且有祛痰、鎮咳作用。本方藥雖六味，配伍得當，重點突出，照顧到肺、脾、腎三髒，扶正祛邪，用在哮喘的發作期，攻補兼旋。
臨床報道	哮喘：姚某，女，32歲。患者11歲起哮喘時常發作。今氣急，咳嗽，痰多白稠，咯痰不暢，面部稍有浮腫，苔薄膩，舌質淡紅，脈細帶滑，治以瀉肺健脾、化痰益腎法。葶藶子30克，大棗30克，生白朮30克，炙馬兜鈴9克，腎氣丸9克（包），生甘草9克，訶子9克，補骨脂9克，炙百部9克，炙麻黃4.5克，磺石滾痰丸3克分兩次吞服。上方服23帖後，喘平，痰量減少，且易咯出，精神佳，夜寢已安，脈細濡，苔薄。將上方去百部，加炙遠志3克、海藻15克，連服2月，鞏固療效。
方　源	《效驗秘方·續集》朱星江方