当归补血汤
当归补血汤:《内外伤辨》卷中
| 异 名 | 黄耆当归汤(《兰室秘藏》卷上)、补血汤(《脉因症治》卷上)、耆归汤(《周慎斋遗书》卷五)、黄耆补血汤(《产科心法》下集)。 |
| 组 成 | 黄耆一两,当归酒洗,二钱 |
| 用 法 | 上㕮咀,作一服。水二盏,煎至一盏,去滓,空心、食前温服。 |
| 功 用 | 《中医方剂学讲义》:补气生血。 |
| 主 治 | 劳倦内伤,气血虚弱,阳浮于外,肌肤燥热,面红目赤,烦渴引饮,脉洪大而虚,以及妇人经行、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后久不愈合者 。①《内外伤辨》:肌热,燥热,困渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。此病得之于饥困劳役。 ②《兰室秘藏》:热上攻头目,沿身胸背发热。 ③《口齿类要》:口舌生疮,血气俱虚,热渴引饮,目赤面热,脉大而虚,重按全无。 ④《准绳·疡医》:疮疡溃后,气血俱虚而见上证者。 ⑤《寿世保元》:妇人素禀怯弱,血气虚耗,产后无乳。 ⑥《济阴纲目》:产后血脱,烦燥引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无者。 ⑦《傅青主女科》:产妇气血两脱,子方下地,即昏晕不语。 |
| 宜 忌 | 《医方发挥》:阴虚潮热者慎用。 |
| 方论选录 | ①《医方考》:血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨耳。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血,而黄耆则味甘补气者也。今黄耆多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是之谓尔。 ②《成方便读》:如果大脱血之后,而见此等脉证,不特阴血告匮,而阳气亦欲散亡。斯时也,有形之血不能速生,无形之气所当急固。故以黄耆大补肺脾元气而能固外者为君。盖此时阳气已去里而越表,恐一时固里不及,不得不从卫外以挽留之。当归益血和营,二味合之,便能阳生阴长,使伤残之血,亦各归其经以自固耳。非区区补血滋腻之药,所可同日语也。 |
| 临床报道 | ①血虚发燥:《正体类要》有一患者,扑伤之后,烦躁面赤,口干作渴,脉洪大,按之如无。余曰:此血虚发燥也。遂以当归补血汤,二剂即止。 ②虚劳发热:《寿世保元》一人虚劳发热,自汗。诸药不能退其热者,服当归补血汤一剂如神。 |
| 现代研究 | ①当归补血汤及其单味药对鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响:《新医药学杂志》(1979,(3):56)从当归补血汤及单味药黄耆、当归对巨噬细胞吞噬功能的影响的实验中可以看出:黄耆水煎剂组能明显增强巨噬细胞的吞噬功能;当归补血汤水煎剂组稍逊于黄耆水煎剂组,而当归水煎剂组与对照组比较未见到明显差异。当归补血汤水煎剂组的作用稍逊于黄耆水煎剂组,并非由于当归存在拮抗作用,因为当归水煎剂组没有抑制巨噬细胞吞噬功能现象,而可能是由于复方中黄耆的浓度较低的关系,当归补血汤水煎剂中黄耆含83\%,而单味黄耆水煎剂中含100\%。 ②抗心衰作用:《中医研究》(2010,23(5):22)研究证明,当归补血汤可进一步降低西药常规治疗下心衰大鼠的血浆醛固酮(ALD)、内皮素(ET)值,表现出一定的减毒增效作用。对肾损害的保护作用:《时珍国医国药》(2009,20(12):3065)给予大量高尿酸饮食,造成肾损害大鼠模型,同时给予当归补血汤。结果显示:给予当归补血汤治疗后,肾组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)均较模型组升高,血清尿酸(UA)水平降低,同时肾组织含量升高,丙二醛(MDA)降低,有显著的统计学意义(P<0.05),说明本方对高尿酸血症造成的肾损害有保护作用。《中国中西医结合肾病杂志》(2009,10(9):772)研究发现,本方能明显抑制高糖条件下肾小球系膜细胞(GMC)增殖,细胞中核转录因子-\kappa\mathrm{B}(\mathrm{NF-}\kappa\mathrm{B})蛋白表达也相应减少,从而预防和治疗肾小球硬化,进而延缓糖尿病肾病(DN)的进展。抗肿瘤及调节免疫作用:《中西医结合学报》(2008,6(1):83)研究表明,本方可显著减缓小鼠皮下接种肿瘤的生长速度(P<0.05),明显延长荷瘤小鼠生存时间(P<0.05),其各项免疫学指标也明显增强,同时在与环磷酰胺联合用药时,表现有增效减毒作用。 |
| 备 考 | 本方改为口服液剂,名“当归补血口服液”(见《中国药典》2010版)。 |
| 方 源 | 《内外伤辨》卷中 |