抵當丸
抵當丸：《傷寒論》
| 組 成 | 水蛭二十個，熬，虻蟲二十個，去翅足，熬，桃仁二十五個，去皮尖，大黃三兩 |
| 用 法 | 搗分四丸。每服一丸，以水一升，煮取七合服之。辟時當下血，若不下者，更服。 |
| 主 治 | 傷寒有熱，下焦蓄血，少腹滿，小便自利者。 |
| 方論選錄 | ①《傷寒貫珠集》：此條證治與前條大同，而變湯為丸，未詳何謂？嘗考其制，抵當丸中水蛭、虻蟲減湯方三分之一，而所服之數，又居湯方十分之六，是緩急之分，不特在湯丸之故矣。此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之勢，如身不發黃，或脈不沉結之類，仲景特未明言耳。有志之士，當不徒求之語言文字中也。 ②《傷寒尋源》：同一抵當而變湯為丸，另有精義。經云：傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，宜抵當丸。蓋病從傷寒而得，寒主凝泣，血結必不易散，故煮而連滓服之，俾有形質相着得以逗留血所，並而逐之，以視湯之專取蕩滌者，不同也。 |
| 臨床報道 | ①蓄血證：《本事》有人病傷寒七八日，脈微而沉，身黃髮狂，小腹脹滿，臍下冷，小便利。予曰，仲景雲太陽病身黃，脈沉結，小腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也。投以抵當丸，下黑血數升，狂止，得汗解。經雲，血在上則忘，在下則狂。太陽膀胱，隨經而蓄於膀胱，故臍下膨脹，由闌門滲入大腸，若大便黑者，此其症也。 ②脅痛：《名醫類案》虞恆德治一人，年四十餘，因騎馬跌仆，次年左脅脹痛，醫與小柴胡湯，加草龍膽、青皮等藥，不效。診其脈，左手寸、尺皆弦數而澀，關脈芤而急數，右三部唯數而虛。虞曰：明是死血症，脈澀為血少；又雲，失血之後，脈必見芤；又曰，關內逢芤則內癰作。論脈固屬血病，然斷之曰死血，亦因跌仆脅脹痛故耶。用抵當丸一劑，下黑血二升許。後以四物湯加減調理而安。 ③經瘀腹痛：《經方實驗錄》常熟鹿苑錢欽伯之妻，經停九月，腹中有塊攻痛，自知非孕。醫予三棱、莪朮多劑，未應。當延陳葆厚先生診，先生曰：三棱、莪朮僅能治血結之初起者，及其已結，則力不勝矣。吾有藥能治之，當予抵當湯丸三錢，開水送下。入夜，病者在床上反覆爬行，腹痛不堪；天將旦，隨大便下污物甚多，其色黃、白、紅夾雜不一，痛乃大除。次日複診，乃予加味四物湯，調理而愈。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |