泽泻汤
泽泻汤:《金匮》卷中
| 异 名 | 泽泻散(《普济方》卷一九一)、泽泻饮(《杏苑》卷四)。 |
| 组 成 | 泽泻五两,白术二两 |
| 用 法 | 上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。 |
| 功 用 | 《金匮辨解》:利水除饮,健脾制水。 |
| 主 治 | 饮停心下,头目眩晕,胸中痞满,咳逆水肿 。①《金匮》:心下有支饮,其人苦冒眩。 ②《普济方》:水肿。 ③《医灯续焰》:胸中痞结,坚大如盘,下则小便不利。 ④《证治汇补》:饮水太过,肠胃不能传送。 ⑤《会约》:咳逆难睡,其形如肿。 |
| 方论选录 | ①《金匮要略心典》:冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目眩转而乍见玄黑也。泽泻泻水气,白术补土气以制水也。 ②《金匮要略方义》:此方所治之冒眩,乃水饮停于中焦,浊阴上冒,清阳被遏所致。治当利湿化饮,健脾和中。本方泽泻、白术两药相伍,一者重在祛湿,使已停之饮从小便而去;一者重在健脾,使水湿既化而不复聚。高学山称此为“泽泻利水而决之于沟渠,白术培土而防之于堤岸”;其意甚当。 |
| 临床报道 | ①支饮:《经方实验录》管某,女,咳吐沫,业经多年,每届冬令必发,时眩冒,冒则呕吐,大便燥,小溲少,咳则胸满。此为支饮,宜泽泻汤:泽泻一两三钱、生白术六钱。服1剂,即觉小溲畅行,而咳嗽大平。续服5服,其冬竟得安度。 ②内耳眩晕:《湖北中医杂志》(1988,(6):14)用本方(泽泻、白术各60克)治疗内耳眩晕92例。结果:诸症在1天内消失,观察1年未复发者共51例;诸症在1天内消失或减轻,1年内偶有复发,但发作次数显著减少,程度减轻共33例;眩晕在3天内未见减轻,其发作次数与程度同治疗前者共8例;总有效率91.3\%。 ③水肿《江苏中医杂志》(1984,6:35):王某某,女,60岁,水肿二年余,时轻时重,晨起见于眼睑,入暮甚于下肢,按之凹陷难复。伴头晕目眩,胃纳不振,四肢倦怠。舌苔白滑,脉沉细。此脾气虚弱,水湿不化。治以健脾利湿,泽泻汤主之。炒白术45克、泽泻30\mathrm{g},每日煎服1剂。连服5剂,水肿渐消。原方续进10剂后,头目转清,胃纳亦充,脉舌俱平。 |
| 现代研究 | 对兔椎基底动脉供血的影响:《浙江中西医结合杂志》(2005,15(4):220)研究采用电磁流量计检测脑血流量,计算脑血管阻力,检测血压、心率等方法,对实验动物兔的脑血流量和脑血管阻力进行了观察。结果表明:泽泻汤大剂量组在第30、60分钟时脑血流量显著增加,脑血管阻力降低。认为泽泻汤能提高脑血流量,降低脑血管阻力。 |
| 备 考 | 本方方名,《医钞类编》卷九引作“白术汤”。 |
| 方 源 | 《金匮》卷中 |
泽泻汤:《外台》卷六引《删繁方》
| 异 名 | 泄热泽泻汤(《圣济总录》卷五十四)。 |
| 组 成 | 泽泻二两,生地、骨皮五两,甘草一两,炙,半夏二两,洗,石膏八两,柴胡三两,茯苓三两,生姜三两,竹叶切,五合,人参二两,桂心一两,纯心一升 |
| 用 法 | 上切。以水一升,煮取三升,分三服。 |
| 功 用 | 通脉泻热。 |
| 主 治 | ①《外台》引《删繁方》:上焦实热而致漏气,饮食下胃,其气未定,汗出面背,身中皆热。 ②《圣济总录》:上焦热结,饮食不下。 |
| 宜 忌 | 忌海藻、菘菜、羊肉、饧、醋、生姜。 |
| 方论选录 | 《千金方衍义》:漏气者,风热闭其滕理。上焦之气悍悸滑疾,经气失道,邪气内著,乘饮食入胃,枢机开阖之时,蒸发热汗从头身背阳位漏泄,虽言热在上焦,而三焦之源实从下发,故取五苓散中泽泻、桂、苓下通膀胱气化;小柴胡汤中柴胡、姜、半、参、甘中清胆腑枢机;竹叶石膏方中石膏、竹叶、半夏、甘、参上散胃中蕴热。相配之妙,尤在人参助诸药力,桂心鼓诸药性,莼心专泻胃热,骨皮专走三焦也。 |
| 方 源 | 《外台》卷六引《删繁方》 |