泽漆汤
泽漆汤:《金匮》卷上
| 组 成 | 半夏半升,紫参五两,一作紫菀,泽漆三斤,以东流水五斗,煮取一斗五升,生姜五两,白前五两,甘草、黄芩、人参桂枝各三两 |
| 用 法 | 上㕮咀。内泽漆叶中,煮取五升,温服五合,至夜尽。 |
| 功 用 | ①《金匮要略方义》:泻水逐饮,止咳消疾。 ②《张仲景药法研究》:逐水通阳,止咳平喘。 |
| 主 治 | 水饮内结,咳喘浮肿,胸胁痛,脉沉 。①《金匮》:咳而脉沉者。 ②《脉经》:寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气。 ③《张氏医通》:上气咽喉不利。 ④《金匮释按》:久病咳喘,肺气不利,水道失于通调,水饮内蕴,泛溢肌肤而出现浮肿。 |
| 方论选录 | ①《医门法律》:血结则痰气必为外裹,故用泽漆之破血为君,加入开痰下气、清热和荣诸药,俾坚叠一空,元气不损,制方之意若此。 ②《金鉴》:脉沉为水,以泽漆为君者,因其功专于消痰行水也。水性阴寒,桂枝行阳气以导之。然所以停水者,以脾土衰不能制水,肺气逆不能通调水道,故用人参、紫苏、白前、甘草补脾顺肺,同为制水利水之方也。黄芩苦以泄之,半夏、生姜辛以散之也。 ③《金匮要略心典》:泽漆汤以泽漆为主,而以白前、黄芩、半夏佐之,则下趋之力较猛;虽生姜、桂枝之辛,亦只为下气降逆之用而已,不能发表也。仲景之意,盖以咳皆肺邪,而脉浮者,气多居表,故驱之使从外出为易,脉沉者,气多居里,故驱之使从下出为易,亦因势利导之法也。 ④《金匮要略诠释》:方中泽漆逐水,消痰之力为猛;桂枝通阳,温化水气;紫菀、白前温肺,止咳平喘;生姜、半夏健胃涤痰、散饮;黄芩清肺,除水饮郁生之热;人参、甘草扶正健脾,运化水湿。本方先煎泽漆,汤成之后入诸药,取其逐饮为先,领诸药而治咳逆之气。 |
| 临床报道 | ①肺胀:《成都中医学院学报》(1978,(2):106)曾某某,男,50余岁,农民。形体尚壮实,三年来长期咳嗽,吐泡沫痰挟少量稠黏痰,时作喘息,甚则不能平卧,咳喘冬夏均有发作,无外感时也可突然发作。面目及四肢凹陷性浮肿,饮食尚佳,口渴喜饮,口腻,大便时干时稀,小便短少,曾服小青龙、射干麻黄、杏苏散、苓甘五味姜辛汤等,均无显效,时作时止。舌苔薄白有津。舌根苔微黄,脉不浮而见沉滑。诊为肺胀,水饮内停,气郁化热。投泽漆汤原方。一剂咳吐痰涎明显减少,腹泻二次。再进四剂,诸证痊愈。观察三年未复发。 ②支饮咳嗽:《中医杂志》(1986,4:19)许某,女,65岁。咳喘有年,日夜屈膝跪卧,食少便溏,脾虚不能运化,肺伤不能通调,则饮居胸阳而胸满心悸,水泛肤而表面浮身肿。况年逾花甲,阴盛阳衰,故拟泽漆汤加减。处方:泽漆9g,桂枝9g,炙麻黄6g,杏仁.9g,党参9g,法半夏9g,炙甘草6g,炙紫苑9g,生姜3片。先煮泽漆,滤汁代水煎药。服4剂后,喘平肿消,胃开能食。此饮去阳复之兆,嘱其早服香砂六君子丸,晚用济生肾气丸以善后。结核性渗出性胸膜炎伴肝功能损害:《中医药临床杂志》(2008,20(5):483)用泽漆汤化裁治疗结核性渗出性胸膜炎伴肝功能损害20例。结果:治愈3例,好转15例,无效2例,有效率为90.0\% |
| 方 源 | 《金匮》卷上 |
泽漆汤:《千金》卷二十一
| 异 名 | 泽漆根汤(《千金翼》卷十九)。 |
| 组 成 | 泽漆根十两,鲤鱼五斤,若无鲤鱼鲷鱼亦可用,赤小豆二升,生姜八两,茯苓三两,人参、麦门冬、甘草各二两 |
| 用 法 | 上㕮咀。以水一斗七升,先煮鱼及豆,减七升,去之,纳药煮取四升半,每服三合,一日三次;人弱服二合,再服气下喘止,可至四合。辟时小便利,肿气减,或小溏下。若小便大利,还从一合,始大利便止。 |
| 主 治 | 水气,通身洪肿,四肢无力,或从消渴,或从黄疸支饮,内虚不足,营卫不通,气不消化,实皮肤中,喘息不安,腹中响响胀满,眼不得视。 |
| 加 减 | 水甚不得卧,卧不得转侧,加泽漆一斤;渴,加栝楼根二两;咳嗽,加紫菀二两,细辛一两、款冬花一合、桂三两,增鱼汁二升。 |
| 方 源 | 《千金》卷二十一 |