| 組 成 | 訶子煨，370克，寒水石平制，210克，翼首草85克，五靈脂膏178克，土木香26克，石榴子26克，木瓜26克，沉香19克，丁香20克，石灰華13克，紅花6克，肉豆蔻13克，草豆蔻13克，草果仁13克 |
| 用 法 | 上十四味，除五靈脂膏外，余粉碎成細粉，過篩，混勻，加五靈脂膏，煉蜜370克及適量水，泛丸，乾燥，打光，即得，每丸重0.8克。每服一丸，一日二至三次，嚼碎，吞服。 |
| 功 用 | 健脾和胃，止痛止吐，分清泌濁。 |
| 主 治 | 胸腹脹滿，胃脘疼痛，消化不良，嘔吐泄瀉，小便不利。 |
| 備 考 | 本方改為膠囊劑，名「潔白膠囊」（見《轉正標準》）。 |
| 方 源 | 《中國藥典》2010版 |