滾痰丸
滾痰丸：《玉機微義》卷四引《養生主論》
| 異 名 | 沉香滾痰丸（《墨寶齋集驗方》卷上）、磔石滾痰丸（《痘疹金鏡錄》卷上）。 |
| 組 成 | 大黃、黃芩各八兩，沉香半兩，青黛石消煅，一兩 |
| 用 法 | 上為細末，水丸，如梧桐子大。 |
| 主 治 | ①《玉機微義》引《養生主論》：痰證，變生千般怪症。 ②《攝生秘剖》：頭風目眩，耳鳴，口眼蠕動，眉棱耳輪痛癢；四肢游風，腫硬；噫氣吞酸，心下嘈雜，心氣疼痛，夢寐奇怪，手麻臂痛，口糜舌爛喉閉，或繞項結核，胸腹間如二氣交紐，噎塞煩悶，失志癲狂，心下怔忡，喘咳嘔吐等證。 |
| 方論選錄 | ①《玉機微義》：此以大黃、黃芩為君，大瀉陽明濕熱之藥，磔石以墜痰，沉香則引諸氣上而至天，下而及泉為使也，以上二方有實熱者可用。 ②《醫方考》：大黃能推蕩，黃芩能去熱，沉香能下氣，磔石能墜痰。是方乃攻擊之劑，必有實熱者始可用之，若與虛寒之人，則非宜矣。又磔石由焰消煅煉，必陳久為妙，若新煅火毒未除，則不宜服。 ③《攝生秘剖》：痰不自動，因氣而動；氣不自升，因火而升；積之既久，依附腸胃，回薄曲折，處以為棱，治之窠臼，謂之老痰。其變現之症，種種怪異，難以測識，莫可名狀。非尋常藥可能療也。隱君見及此，故用大黃為君，以開下行之路；黃芩為臣，以押上潛之火；磔石慄悍之性，遊行腸胃，踵其回薄曲折之處，蕩而滌之，幾於剖刮腸剖骨之神，故以為佐；奔馳於上中下三焦間、飛門、魄門之竅者，沉香之力，故以為使。必須服之得法，則效如響應，用水一口送過咽，即便仰臥，令藥在咽膈間，徐徐而下，半日不可飲水，不可起身坐行言語，直待藥氣除逐上焦痰滯，然後動作。大抵服罷，喉間稠黏壅塞不利者，乃痰氣泛上，藥力相攻耳，少頃，藥力既勝，自然寧貼。 |
| 臨床報道 | ①幻視：《古今醫案按》：一婦病熱，目視壁上，皆是紅蓮花滿壁，醫用滾痰丸下之，愈。 ②癲症：《南雅堂醫案》：神呆，忽啼忽笑，言語無序，脈沉兼滑，系頑痰實火，膠結為患，症非虛寒可比，治法不嫌其峻。茲用滾痰法主之：青碌石三兩，焰消一兩，大黃八兩（酒蒸），淡黃芩八兩（酒洗），沉香一兩（研）。先將上兩味同入瓦罐內，以鹽和泥封固。入火煅至石如黃金色為度，用清水飛淨，和後藥三味水泛為丸。每服二錢，薑湯送下。 ③痰飲喘咳：《掃葉莊醫案》：高年久不更衣，痰氣上窒。滾痰丸投之。 ④癲癇：《四川中醫》（1983，（6）：39）：楊某，男，8歲。兩年前，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，吐血涎沫，四肢抽搐，甚則小便失禁。經服用苯妥英鈉等，病情有所好轉。但持續服用數月而出現痴呆，語無倫次，因而停藥。近半年來又復發如初，現每日發作二三次。醒後神志恍惚，站立不穩，時喃喃自語，傻笑，答非所問，流涎，質黏稠，味臭穢。飲食一般，大便數日一行，乾燥。舌質黃膩，脈滑數有力。此系痰火為患，宜重投瀉火滌痰之劑。處方：大黃20克（後下），磔石（火消煅）20克，黃芩10克，沉香4克。服藥三劑，癇證發作每日減為一次，發作持續時間也有所縮短，流涎大減，大便正常。以上方加法夏9克，貝母6克，白附子6克，枳實9克，菖蒲6克，膽星6克，僵蠶9克，朱茯神9克，遠志6克，苦參9克，服藥三劑，諸症大減，行走自如，未再流涎。有時夜間突發驚恐，但癇證未再發作。唯痴呆、傻笑仍同前。此病系痰火擾心，迷悶孔竅，日久損傷神明，非藥物短時間所能奏效。遂囑其服用成藥定癇丸或紫金錠以根除病因。隨訪至今，未復發。 |
| 備 考 | 本方原文為：甑里翻身甲掛金，於金頭戴草堂深。相逢二八求斤正，消煅青磑倍若沉。十七兩中零半兩，水丸桐子意常斟。千般怪證如神效，水瀉雙身卻不任。《傷寒大白》有黃柏。 |
| 方 源 | 《玉機微義》卷四引《養生主論》 |