理中湯

理中湯：《傷寒論》

異　名	人參湯（《金匱》卷上）、治中湯（《千金》卷二十）、理中煎（《雞峰》卷十二）、人參理中湯（《校注婦人良方》卷二十）、乾薑理中湯（《中國醫學大辭典》）。
組　成	人參、乾薑、甘草炙、白朮各三兩
用　法	上切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，一日三次。服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被
功　用	溫中祛寒，補益脾胃 。①《局方》：溫中逐水，止汗去濕。 ②《三因》：理中脘，分利陰陽，安定血脈。 ③《普濟方》引《德生堂方》：溫中散寒，固衛止汗。 ④《明醫指掌》：祛寒溫脾固胃。 ⑤《簡明醫彀》：溫養脾胃，補益氣血，助陽固本。
主　治	脾胃虛寒，脘腹疼痛，喜溫喜按，自利不渴；嘔吐，腹痛，不欲飲食，中寒霍亂，陽虛失血，病後喜唾，胸痹虛證，小兒慢驚 。①《傷寒論》：霍亂，頭痛發熱，身疼痛，寒多不用水者。 ②《金匱》：胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心。 ③《醫心方》引《產經》：產後下利。 ④《千金》：霍亂吐下脹滿，食不消，心腹痛。 ⑤《局方》：脾胃不和，中寒上沖，胸脅逆滿，心腹痞痛，痰逆噁心，或時嘔吐，心下虛痞，膈塞不通，飲食減少，短氣贏困；腸胃冷濕，泄瀉注下，水谷不分，腹中雷鳴；傷寒時氣，里寒不熱，霍亂吐利，手足厥冷；胸痹心痛，逆氣結氣。 ⑥《三因》：傷胃吐血者。脹滿，食不消，心腹痛。 ⑦《直指小兒》：小兒柔痙，厥冷自汗。 ⑧《醫學正傳》：蛔厥。 ⑨《醫方便覽》：五臟直中寒邪，口噤失音，四肢強直，腹痛冷泄。 ⑩《外科正宗》：中氣不足，虛火上攻，以致咽間乾燥作痛，吐咽妨礙 。①《證治寶鑑》：中氣虛，不能制遊行之火，口中生瘡。 ⑫《醫林纂要》：慢驚、慢脾風，吐瀉後轉而中寒者。 ⑬《文堂集驗方》：陰虛病後調理失宜，以致周身色似黃疸者，其狀耳鳴口淡，怔忡微熱，四肢無力，怠惰嗜臥，腳軟脈細，噤口痢。 ⑭《雜病源流犀燭》：脫肛，由於寒者。
加　減	若臍上築者，腎氣動也，去術，加桂四兩；吐多者，去術，加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去術，加附子一枚。
宜　忌	《外台》：忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。
方論選錄	①《傷寒論後辨》：陽之動，始於溫，溫氣得而谷精運，谷氣升而中氣贍，故名曰理中。實以燮理之功，予中焦之陽也。若胃陽虛，即中氣失宰，膻中無發宣之用，六腑無灑陳之功，猶如釜薪失焰，故下至清谷，上失滋味，五臟凌奪，諸症所由來也。參、術、炙草，所以固中州，乾薑辛以守中，必假之以焰釜薪而騰陽氣。是以谷入於陰，長氣於陽，上輸華蓋，下攝州都，五臟六腑皆以受氣矣。此理中之旨也。 ②《醫方集解》：此足太陰藥也。人參補氣益脾，故以為君；白朮健脾燥濕，故以為臣；甘草和中補土，故以為佐；乾薑溫胃散寒，故以為使。以脾土居中，故曰理中。 ③《溫病條辨》：理中湯溫中散寒，人參、甘草，胃之守藥；白朮、甘草，脾之守藥；乾薑能通能守，上下兩泄者，故脾胃兩守之；且守中有通，通中有守，以守藥作通用，以通藥作守用。 ④《傷寒尋源》：蓋理中者，理中焦之寒也。寒在胃上，取丸藥之緩，逗留於上，以溫胃而散寒；若寒勝熱之霍亂，利在急溫，則不宜丸而宜湯。緩宜丸，急宜湯，此先聖之成法，不可紊也。
臨床報道	①脾虛泄瀉：《江西醫藥》（1964，（3）：149）王某，男性，39歲，初診於1949年2月11日。病患腹瀉已逾一年，經常腸鳴，大便稀溏，日下八九次，食慾欠佳，完谷不化，曾經數十醫診而少效。予診時，患者面色慘白無華，精神疲乏，腹部稍脹而喜按，舌苔浮有一層黃色厚膩，脈細遲。此是脾虛泄瀉，法宜補中益土，方用仲景理中湯：人參三錢，炒白朮三錢，黑乾薑二錢半，炙甘草二錢。連服六劑即愈。胃脘痛：《續名醫類案》一嘔胃痛久，諸藥不應，六脈微小，按之痛稍定，知中氣虛而火郁為患也。投理中湯一服隨愈。中虛血脫：《靜香樓醫案》瘧發而上下血溢，責之中虛，而邪又擾之也，血去既多，瘧邪尚熾，中原之擾，未為已也，誰能必其血之不復來耶，謹按古法，中虛血脫之證，從無獨任血藥之理，而瘧病經久，亦必固其中氣，茲擬理中一法，止血在是，止瘧亦在是，惟高明裁之。妊娠胃口膨脹：《己任編》吳餐霞室人患妊娠胃口膨脹，不思飲食，口渴，下利，面少精采，醫以消導寒涼與之，病轉甚而胎不安，予曰，此得於飲食後服涼水所致耳，投以大劑理中湯，數劑而愈。嬰幼兒急性腹瀉：《中國社區醫師》（1998，（2）：36）應用本方加減（黨參易人參，制蒼朮易白朮，炮姜易乾薑），治療嬰幼兒急性腹瀉102例，結果：痊癒88例；無效14例；總有效率為86.3\%。復發性口腔潰瘍：《中國民間療法》（2004，12（6）：55）應用本方湯劑加減治療復發性口腔潰瘍45例（服原方者18例，以黨參易人參者6例，乾薑易炮姜者8例，13例有胃熱證表現者加黃連、梔子），結果：痊癒29例；好轉14例；無效2例；總有效率95.56\%
現代研究	①抗大鼠實驗性胃潰瘍的作用：《陝西中醫》（1987，8（7）：333）原方水煎劑（生藥含量為0.7克/毫升）對大鼠醋酸型胃潰瘍的癒合有明顯促進作用；對大鼠幽門結紮型胃潰瘍的發生起保護性作用。提示本方既能抑制攻擊因子，又能強化防禦因子，通過兩方面綜合作用發揮其抗潰瘍作用。 ②提高氫考陽虛小鼠免疫功能：《中醫研究》（1988，1（3）：23）原方水煎劑（每毫升含生藥約0.24克）在一定程度上能提高陽虛小鼠的巨噬細胞吞噬功能。 ③對實驗動物小腸運動功能的影響：《南京中醫藥大學學報》（1993，9（4）：33）原方水煎劑（每100毫升藥液約含生藥50克）能明顯抑制正常小鼠及大黃脾虛小鼠、新斯的明負荷小鼠的小腸推進運動；使家兔離體十二指腸的自發活動受到抑制，能拮抗乙酰膽鹼、氯化鋇引起的腸管強直性收縮；但對腎上腺素所致的腸管運動抑制無明顯作用。提示本方改善胃腸運動的功能與其抗乙酰膽鹼、抑制交感神經興奮以及對平滑肌的直接作用有關。 ④對實驗動物消化系統、中樞神經系統方面的作用：《山東中醫藥大學學報》（1998，22（4）：315）本方（炙甘草用量減半）對實驗性小鼠的潰瘍發生具有抑制作用；對胃液分泌沒有明顯影響；對胃泌素有顯著抑制作用；對醋酸致痛有一定鎮痛效果；有延緩士的寧、印防己毒素所致痙攣發生時間的作用。 ⑤對環磷酰胺遺傳毒性的拮抗作用：《天津中醫》（2002，19（4）：40）原方水煎劑（每藥15克，加蒸餾水煎至100毫升）對環磷酰胺所致微核率及姐妹染色單體互換增高有明顯的抑制作用，並能明顯提高小鼠體內SOD活性，提示本方對腫瘤治療有積極意義。
方　源	《傷寒論》

理中湯：《外台》卷三十八

異　名	理中去術加桂湯（《聖濟總錄》卷三十八）。
組　成	人參桂心甘草炙，各三兩，乾薑二兩
用　法	上切。以水八升，煮取三升，分服185
主　治	石發後霍亂吐多者，必轉筋，不渴，即臍上築者，腎氣虛。
方　源	《外台》卷三十八

理中湯：《聖惠》卷四十七

組　成	人參一兩，去蘆頭，甘草半兩，炙微赤，剉，白朮三分，乾薑半兩，炮裂，剉，赤茯苓半兩，麥門冬半兩，去心
用　法	上為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。
主　治	霍亂吐瀉，心煩築悸。
方　源	《聖惠》卷四十七

理中湯：《聖濟總錄》卷三十八

附　注	為《外台》卷六引《小品方》「扶老理中散」之異名。見該條。
方　源	《聖濟總錄》卷三十八

理中湯：《聖濟總錄》卷一八七

組　成	檳榔剉、白茯苓去黑皮、益智去皮，炒、桂去粗皮、陳橘皮去白，焙、半夏薑汁制、沉香各一兩，剉
用　法	上為粗末。每服三錢匕，水一盞，加生薑二片，大棗二個（擘破），煎至七分，去滓溫服，不拘時候
主　治	患後不思飲食。
方　源	《聖濟總錄》卷一八七

理中湯：《聖濟總錄》卷一八七

組　成	檳榔剉、赤茯苓去黑皮、木通剉、桂去粗皮、陳橘皮湯浸，去白、半夏用生薑搗碎，焙、沉香各等分
用　法	上為粗末。每服三錢匕，水一盞，加生薑半分（切），煎至八分，去滓，食前溫服。
主　治	痰飲。患後餘毒，不思飲食，三焦氣憊
方　源	《聖濟總錄》卷一八七

理中湯：《醫方類聚》卷五十八引《澹寮方》

附　注	為《三因》卷二「附子理中湯」之異名。見該條。
方　源	《醫方類聚》卷五十八引《澹寮方》

理中湯：《普濟方》卷三五五

組　成	人參去蘆、白朮、乾薑、甘草各等分
用　法	上為粗末，加木香（煨）、肉豆蔻。每服三錢，陳米、鹽、烏梅煎，空心服。
主　治	產後虛證，下痢純白，腹痛，里急後重，手足冷。
方　源	《普濟方》卷三五五

理中湯：《普濟方》卷三七一

組　成	人參去蘆、白朮、白僵蠶炒、甘草炙，各等分
用　法	上為末，加生薑、大棗，水煎服。
主　治	小兒慢驚虛困，痰涎不利。
加　減	手足厥冷，加附子、炮姜回陽。
方　源	《普濟方》卷三七一

理中湯：《普濟方》卷四〇四

組　成	人參去蘆、白朮、白姜炮、甘草炙，各等分
用　法	上，加生薑、大棗，水煎服。
主　治	脾胃虛冷，脘痛，腹脹，泄瀉 。①《普濟方》：疱疹吐利。 ②《古今醫鑒》：五臟中寒，唇青身冷，口噤失音。脾胃虛冷，中寒泄瀉，四肢厥冷。 ③《壽世保元》：胃脘停痰，冷氣刺痛；髒毒下寒，泄痢腹脹，大便或黃或白，或毒黑，或有清谷。
加　減	重者，加炮附子。
方　源	《普濟方》卷四〇四

理中湯：《廣嗣紀要》卷十二

組　成	人參、白朮各一錢，炙草三分，乾薑五分，藿香葉五分
用　法	水一盞半，加薑汁一匙服。
主　治	妊娠吐清水，同食物出者
方　源	《廣嗣紀要》卷十二

理中湯：《痘疹全書》卷上

組　成	人參、白朮、炙甘草、升麻酒炒、乾薑
用　法	上㕮咀。水煎服
主　治	痘疹見形，吐瀉不止者。
方　源	《痘疹全書》卷上

理中湯：《點點經》卷一

組　成	條參、白朮、茯苓各一錢半，炮姜、肉桂各一錢，附子六分，甘草八分
用　法	加生薑、大棗為引。
主　治	臟腑寒結。
方　源	《點點經》卷一

理中湯：《準繩·幼科》卷五

附　注	為《試效方》卷四「理中茯苓湯」之異名。見該條。
方　源	《準繩·幼科》卷五

理中湯：《萬病回春》卷二

組　成	砂仁、乾薑炒、蘇子、厚朴薑汁炒、官桂、陳皮、甘草炙，各一錢，沉香、木香各五分，水磨入
用　法	上一劑。加生薑三片，水煎，磨沉、木香同服
主　治	寒喘。
加　減	若脈細，手足冷，加附子。
備　考	本方方名，《醫部全錄》卷二八四引作「九味理中湯」。
方　源	《萬病回春》卷二

理中湯：《萬病回春》卷三

組　成	人參、白朮去蘆、乾薑炒，各一錢，官桂、甘草炙，各五分，陳皮、藿香、茯苓去皮、良姜各七分，烏梅一個
用　法	上一劑。加生薑三片、大棗二個、燈草一團，水煎，溫服。
主　治	寒瀉症
加　減	寒極手足冷，脈沉細，加附子，去良姜、官桂；腹痛，加厚朴、砂仁、木香，去人參；嘔囉噁心，加丁香、半夏，去良姜、官桂；瀉不止，加蒼朮、山藥；瀉多不止，加肉蔻、訶子、附子，去良姜、官桂；虛汗，加黃耆，去藿香、官桂；飽悶，加厚朴、砂仁，去人參、良姜、官桂。
方　源	《萬病回春》卷三

理中湯：《萬病回春》卷三

組　成	藿香、蒼朮米泔制、厚朴薑汁炒、砂仁、香附、木香、枳殼麩炒、陳皮各一錢，甘草炙、乾薑、官桂各五分
用　法	上一劑。加生薑三片，水煎，磨木香調服。外用炒生薑滓揉法，急用鹽湯探吐，得物出為好，及刺委中穴，血出甚妙。
主　治	乾霍亂，心腹飽脹，絞痛，不吐不瀉，脈沉欲絕
加　減	夏月乾霍亂，不吐不瀉，胸腹絞痛，煩渴自汗，不可用姜、桂；心腹絞痛，面唇青，手足冷，脈伏欲絕，加附子、茴香，去蒼朮；心腹飽悶硬痛結實者，加檳榔、枳實、山楂、瓜蔞、蘿蔔子，去甘草、枳殼、蒼朮；胃寒嘔囉發呃，加丁香、茴香、香附、良姜，去官桂、甘草、蒼朮；虛汗，加附子，去蒼朮。
方　源	《萬病回春》卷三

理中湯：《萬病回春》卷三

組　成	人參、茯苓去皮、白朮去蘆、乾薑炒、陳皮、藿香、丁香、半夏薑汁炒、砂仁炒、官桂各二分
用　法	上一劑。加生薑三片，烏梅一個，水煎，徐徐溫服。
主　治	胃寒嘔吐清水冷涎
加　減	寒極手足冷，脈微，吐不出者，去官桂，加附子；煩躁，加辰砂、炒米。
備　考	本方方名，《東醫寶鑑·雜病篇》引作「加減理中湯」。
方　源	《萬病回春》卷三

理中湯：《誠書》卷八

組　成	人參白朮乾薑炮、甘草炙、茯苓
用　法	加生薑、大棗，水煎服
主　治	吐瀉手足厥冷。
方　源	《誠書》卷八

理中湯：《痘疹一貫》卷二

組　成	人參、白朮、升麻、干葛、甘草
用　法	加生薑、大棗，水煎服
主　治	痘疹吐泄，手足厥冷，腹脹自利
方　源	《痘疹一貫》卷二

理中湯：《醫學心悟》卷六

組　成	人參二錢，黑姜一錢，五分，甘草炙，二錢，白朮陳土炒，三錢，附子薑汁、甘草水制，一錢
用　法	加大棗三個（去核），水煎服
功　用	溫補中氣，挽回元陽。
方　源	《醫學心悟》卷六

理中湯：《種痘新書》卷四

組　成	人參、白朮、黃耆、附子、炮姜、炙草、茯苓
主　治	痘瘡髒寒不能發毒，而腹脹，二便清利，手足冷，痘淡白，脈微緩者。
方　源	《種痘新書》卷四

理中湯：《葉氏女科》卷一

組　成	人參、白朮蜜炙，各八分，五味子、甘草各三分，乾薑五分
用　法	水煎，空心服
主　治	腎虛經來泄瀉，經來之時五更泄瀉，如乳兒尿。
方　源	《葉氏女科》卷一

理中湯：《幼幼集成》卷五

組　成	人參、炙甘草、綠升麻各一錢，漂白朮二錢
用　法	加煨姜三片，大棗三個，水煎服
主　治	痘已現形，而吐瀉不止。
方　源	《幼幼集成》卷五

理中湯：《醫略六書》卷二十八

組　成	白朮三錢，炮姜一錢半，炙草一錢半
用　法	水煎，去滓溫服。
主　治	孕婦心氣疼痛，脈遲者。
方論選錄	胎寒氣逆，上犯心包，故心氣冷疼，食卒不下焉。白朮健脾土以安胎，炮姜暖中氣以逐冷，炙草緩中益胃以除痛也。水煎，溫服，使土暖氣溫，則冷氣自化而胎得所安，何有心氣冷痛、食卒不下之患哉
方　源	《醫略六書》卷二十八

理中湯：《醫略六書》卷三十

組　成	白朮三錢，炮姜一錢半，炙草六分，人參六分，砂糖三錢，炒灰
用　法	水煎，去滓溫服
主　治	產後腹痛，脈沉細澀者。
方論選錄	產後脾虧冷滯，中氣有傷而不能運化，故腹中疼痛，迷悶不已焉。白朮健脾土之虛，炮姜逐中宮之冷，人參益痛傷之氣，炙草緩痛傷之脾，砂糖灰去瘀血而新血自生，以緩虛寒之腹痛也。水煎，溫服，使脾健氣強，則寒滯自化，而胃脘陽和煥發，安有腹痛之患乎。
方　源	《醫略六書》卷三十

理中湯：《醫徹》卷一

組　成	人參、白朮土炒、乾薑炮，各一錢，甘草八分，烏梅肉二個，川椒十粒
用　法	水煎服。
主　治	吐蛔。
方　源	《醫徹》卷一

理中湯：《產孕集·補遺》

附　注	為《丹溪心法》卷三「理中加丁香湯」之異名。見該條。
方　源	《產孕集·補遺》

理中湯：《活人方》卷三

組　成	白朮三錢，人參一錢，五分，黃耆一錢，五分，茯苓一錢，五分，陳皮一錢，澤瀉一錢，炮姜五分，肉桂五分，砂仁七分，甘草二分
用　法	水煎，早空心、午前服
主　治	三陰自利。
方　源	《活人方》卷三