甘草粉蜜湯

甘草粉蜜湯：《金匱》卷中

組　成	甘草二兩，粉一兩，蜜四兩
用　法	上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，納粉、蜜，攪令勻，煎如薄粥。溫服一升，愈即止。
功　用	《金匱要略釋義》：安蛔止痛，解毒和胃。
主　治	蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止。
方論選錄	①《金匱要略輯義》案：粉，諸注以為鉛粉；然古單稱粉者，米粉也。而《千金》諸書，藉以治藥毒，並不用鉛粉。蓋本方非殺蟲之劑，乃不過用甘平安胃之品而使蛔安，應驗之於患者，始知其妙而已。 ②《成方便讀》：吐涎心痛，皆由蟲食上膈，故俱作止有時。所謂蛔飽而靜則不痛，蛔飢求食，擾亂胃中則痛而吐涎。毒藥不止者，用毒藥攻殺之品，而蟲不去也。大抵蟲之所食，亦有喜惡，故用正治之法而不去者，必用其所喜之味以誘之。甘草、白蜜之甘，而攪以白粉善殺蟲者，誘之使食，待甘味既盡，毒性便發，蟲患乃除，此醫藥之變詐也。 ③《金匱要略今釋》：若用粉錫，則不當單稱粉。且經文雲「毒藥不止」，示本方為平劑也。用粉錫殺蟲，則仍是毒藥矣！若用甘草粉，依桃花湯用赤石脂之例，當雲甘草三兩，二兩銼，一兩篩末。今直雲甘草二兩，粉一兩，明非甘草粉也。若謂粉即粉草，將謂水即水銀、豆即豆蔻乎？強辭甚矣！惟本方改用粉錫，亦可下蛔，改用草粉，亦可緩急迫，故尾台、雉間各以其試效云爾 。①蚯厥：《湖北中醫雜誌》（1986，（3）：47）郭某某，8歲。因右上腹部陣發性絞痛三天，經用中西藥物驅蟲、止痛無效，其父送我處門診。見其肢冷，腹痛，嘔吐清水，痛時上腹部可摸到不規則包塊，痛止時消散，診為蛔厥證。遂投烏梅丸加減與服，次日其父謂服藥後已下蛔蟲，但腹痛不止。診之，肢冷已除，嘔吐好轉，但腹痛不止而包塊已無。說明蛔得驅而腹痛不止，符合《金匱》甘草粉蜜湯之證。遂令買甘草一兩煎水，加米粉、白蜜調勻，徐徐飲服。服兩小時後，腹痛開始緩解，半天后停止。後用此法治癒多例。 ②妊娠合併膽道蛔蟲症《新中醫》（1984，（11）：44）陳某某，27歲。因右上腹鑽頂痛，頻繁嘔吐，吐蛔十餘條，收入住院治療。檢查：體溫36.8^{\circ}C，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓90/60\mathrm{mmHg}。呈痛苦病容，面部潮紅，呻吟，精神差，眼瞼下凹，口唇乾燥，腹痛隆而軟，劍突下壓痛，宮底臍上二橫指，胎心音140次/分，無宮縮及出血。診斷為：膽道蛔蟲合併感染；輕度脫水；七月宮內孕。經中西醫鎮痛、驅蛔兩法治療三天後，疼痛仍不止，陣痛頻作，每痛則大汗淋漓，唇乾喜飲，舌少津，不大便，尿少黃，神疲脈細，屬氣陰虛乏之症。用生甘草15克，蜂蜜12克，粳米粉10克，以生甘草煎湯，乘溫沖粉、蜜頓服。二劑後諸症緩解，住院六天痊癒出院。足月後順產一男嬰。 ③十二指腸球部潰瘍：《浙江中醫雜誌》（1985，（8）：352）郭某，男，40歲。上腹部持續隱痛、燒灼感已年余，多在夜間痛醒，進食後稍減；痛處喜溫喜按，伴有泛酸，納差，便溏，舌淡苔白，脈沉。西醫診斷為十二指腸球部潰瘍。證屬脾胃氣虛，治宜益氣和胃止痛，用甘草粉蜜湯：炙甘草30克，粳米粉20克，蜂蜜6克，早晚飯前服。3劑後，疼痛及泛酸均減輕。服兩月後，鋇餐造影示龕影基本消失。
備　考	《成都中醫學院學報》（1986，（1）：18）報道，四川省某縣1970年7月發生一起應用甘草粉蜜湯集體驅蛔，因使用鉛粉，致使接受該方的74人全部中毒，無一倖免。中毒者在服藥時曾覺藥有鉛臭，數小時後心煩，輕微嘔吐，胃中嘈雜不適。2～9天內先後不同程度出現頭昏頭痛，身軟無力，懶言嗜睡，口臭流涎，口腔糜爛，食慾逐漸下降，胸腹脹滿，四肢及眼胞浮腫。部分病例在牙齦邊緣可見藍灰色鉛線。中毒者初起面色灰白少華，大便秘結；3～5天後部分病人面色發黃，甚至全身發黃，大便由秘結轉溏瀉，小便深黃量少。舌質：中毒初中期淡紅，苔白滑或厚膩；中後期有少數患者出現舌絳少苔。脈象多虛弦、滑數無力或見有濡弱之脈。經用昆布、海藻、金錢草、板藍根等加減治療，除1例死亡外，全部治癒。據此，作者認為原方「粉」，應為米粉。
方　源	《金匱》卷中