生肌散
生肌散:《儒门事亲》卷十二
| 异 名 | 黄连生肌散(《医林纂要》卷十)。 |
| 组 成 | 黄连三钱,密陀僧半两,干胭脂二钱,雄黄一钱,绿豆粉二钱,轻粉一钱 |
| 用 法 | 上为细末。以温浆水洗净,用无垢软帛搃净,药贴之。 |
| 主 治 | ①《儒门事亲》:犬咬蛇伤,经导泻后,疮口痛减肿消者。 ②《医方集解》:疮口不敛。 |
| 宜 忌 | 《医方集解》:疮初起者禁之。 |
| 临床报道 | 犬咬伤:麻先生兄村行为犬所啮,昇至家,胫肿如罐,坚若铁石,毒气入里,呕不下食,头痛而重。往问戴人,女僮曰:痛随利减。以槟榔丸下之,见两行,不瘗。适戴人自舞阳回,谓麻曰:胫肿如此,足之三阴三阳可行乎?麻曰:俱不可行。如是,何不大下之?乃命夜临卧服舟车丸百五十粒,通经散三四钱,比至夜半,去十四行,肿立消,作胡桃纹,反细于不伤之胫。戴人曰:慎勿贴膏纸,当令毒气出,流脓血水常行。又一日,戴人恐毒气未尽,又服舟车丸百余粒,浚川散三四钱,见六行。病人曰:十四行易,当六行反难,何也?戴人曰:病盛则胜药,病衰则不胜其药也。六日其脓水尽。戴人曰:脓水行时不畏风,尽后畏风也。乃以愈风饼子,日三服之。又二日方与生肌散,一敷之而成痂。 |
| 方 源 | 《儒门事亲》卷十二 |
生肌散:《外科正宗》卷三
| 组 成 | 石膏、轻粉、赤石脂各一两,黄丹飞,二钱,龙骨、血竭、乳香、潮脑各三钱 |
| 用 法 | 上为细末。先用甘草、当归、白芷各一钱煎汤,洗净患土,用此干掺,软油纸盖扎,二日一洗一换。 |
| 功 用 | 《中成药研究》:解毒定痛,生肌敛疮。 |
| 主 治 | ①《外科正宗》:腐骨脱出,肌肉生迟,不能收敛者。 ②《中成药研究》:一般痈疽疮疡溃后,腐肉已脱,脓水将尽;乳房疾患:如内外吹乳痈、乳发、乳疽、乳痰溃后,脓水将尽,乳漏;肛门疾患:如肛周脓肿溃后脓尽,肛裂;冻疮脓腐将尽,以及某些外科疾患术后,伤口愈合迟缓者。 |
| 方论选录 | 《中成药研究》(1986,(2):31):本方石膏可清凉防腐,生肌敛疮。药理实验表明,石膏局部涂敷,可减少分泌物渗出,防止感染,促进愈合;轻粉外用有明显杀菌作用;赤石脂善收湿排脓,敛疮长肉。三者为主,可使余毒得解,脓尽腐脱,肌肉生长,则疮口愈合。又黄丹是疡科常用的解毒生肌定痛药,与轻粉合用,解毒去腐生新之力尤著。龙骨与石膏、赤石脂相伍,生肌敛疮之力倍增。血竭可散瘀定痛,生肌长肉。乳香是活血定痛追毒之良药,与血竭相合,使血行流畅,则疼痛可止,血活肉长,则疮口可敛。至于樟脑,性走而不守,能杀虫防腐,通窍止痛。现代药理研究表明,樟脑具有某些镇痛止痒和温和的防腐作用。因本方生肌收口而不敛邪,防腐行血有利生肌,所以为外科常用的生肌收口药。 |
| 临床报道 | 多骨疽:一女人,左口上牙根突肿如栗,坚硬如石,不痛,此多骨疽也,药亦不效。后三年始痛,破流臭脓,后出多骨,形如小鳖,肿仍不退,此骨未尽,稍久又出小骨二块,枯色棱瑁,其肿方退。以四君子汤加升麻、陈皮,外以甘草煎汤漱口,生肌散日搽三次而收敛。 |
| 方 源 | 《外科正宗》卷三 |
生肌散:《石室秘录》卷一
| 组 成 | 人参一钱,三七根末三钱,轻粉五分,麒麟血竭三钱,象皮一钱,乳香去油,一钱,没药一钱,千年石灰三钱,广木香末一钱,冰片三分,儿茶二钱 |
| 用 法 | 上药各为极细末,研至无声为度。外敷。 |
| 功 用 | 《串雅内编选注》:解毒防腐,行气活血,散瘀止痛,止血生肌。 |
| 主 治 | 瘿瘤手术后疮口未合,溃疡久不收口 。①《石室秘录》:物瘤已用刀破者;顽癣已用刀削去其皮者。 ②《华佗神医秘传》:瘿病已用小刀割破,略出白水者;粉瘤已切开挤尽其粉浆者;发瘤用针刺破,已挤尽粉发者。 ③《中医外科常用外用方选》:溃疡久不收口,兼治术后创面。 |
| 方论选录 | 《串雅内编选注》:人参益气,木香行气,二药合用皆可止痛,促进创口早期愈合;三七根为血中之圣药,既行瘀止血,又能消肿定痛;轻粉、石灰除热消毒,去瘀生新;象皮、儿茶收湿泻热,生肌长肉;乳香、没药、血竭行气活血,散瘀止痛。诸药合用,有解毒防腐,行气活血,散瘀止痛,止血生肌之效。 |
| 备 考 | 《中医外科常用外用方选》:方中象皮应经过炮制后研末;千年石灰系指石灰之陈久者,而新出窑石灰性太燥烈,不宜用。 |
| 方 源 | 《石室秘录》卷一 |
生肌散:《良朋汇集》卷五
| 组 成 | 猫犬头骨 |
| 用 法 | 烧灰,研末。上患处。 |
| 主 治 | 疮久不收口。 |
| 方 源 | 《良朋汇集》卷五 |
生肌散:《疡医大全》卷九
| 组 成 | 鲜鹿腿骨纸包,灭火内煨至黄脆为度,如焦黑则无用矣 |
| 用 法 | 上为极细末。掺疮上。 |
| 功 用 | 生肌。 |
| 主 治 | 痈疽。 |
| 方 源 | 《疡医大全》卷九 |
生肌散:《中西医结合皮肤病学》
| 组 成 | 1号:红升丹60克,轻粉15克,乳没各4.5克,血竭4.5克,冰片1.5克,2号:红升丹60克,轻粉9克,乳没各9克,血竭9克,儿茶6克,煅石膏30克,煅龙骨30克,珍珠母30克,冰片3克,3号:红升丹60克,轻粉9克,乳、没各30克,血竭4.5克,儿茶9克,煅石膏30克,煅龙骨30克,珍珠母30克,冰片3克,4号:红升丹30克,乳没各30克,冰片1.5克,象皮18克,煅龙骨4.5克,珍珠母15克,血竭30克,儿茶30克,轻粉9克,煅石膏30克,海螺蛸4.5克,5号:珍珠母6克,象皮6克,血余炭6克,炉甘石9克,血竭6克,儿茶6克,煅石膏30克,冰片0.3克,1\sim5号均研极细末。临床应用时,当脓腐坏死组织、量多而难以脱掉时,用去腐解毒力大的1\sim2号生肌散。脓腐已渐脱净时,改用3号生肌散。一旦腐肉已基本脱净时,用4号生肌散。若肉芽健康,且有上皮自创口边缘向内长出时,用5号生肌散。一般情况下,浅平的伤口,换药时先揭除敷料,用干脱脂棉擦净伤口周围不用酒精棉球、,然后再用干棉花蘸去分泌物。检视伤口,如伤口内坏死组织多而不易去除时,可撒用生肌散1\sim2号用量不必过多,以在伤口表面薄薄覆盖一层即足、,然后用涂有玉红膏的纱布盖好,粘膏固定。玉红膏的范围不要太大,只需略大于伤口即可,也不要涂得太厚。每1\sim3天换一次药。待坏死组织大部分清除后,就改用生肌散3号,外面仍包以玉红膏。坏死组织已脱净时,改用生肌散4号。当肉芽已明显长出,则改用生肌散5号,外面包以、象皮、膏。深在伤口,若伤口小而深时,揭除敷料后,同样用脱脂棉花擦净伤口周围,然后用探针卷少量棉花擦净深处的分泌物进出探针时,要始终保持一个方向捻转,。最后取适当大小的一片,棉花置于伤口外,将生肌散撒在棉花片上,用探针随捻随送进伤口内要求棉花包裹在探针上,生肌散包在棉花中央,要求探针把棉花送到伤口深处顶端、。取出探针时,向相反的方向捻转,则棉花已形成一个,药捻而脱离探针,轻轻抽出探针,棉捻则置留在伤口内,外面用玉红膏包扎粘牢。生肌散之应用按伤口坏死组织多少,伤口腔径大小,是否引流通畅来决定。坏死组织多,口腔径小,引流不畅用1\sim2号,反之,用3\sim4号,健康肉芽已长平可用5号。 |
| 功 用 | 去腐生肌,解毒长肉。 |
| 主 治 | 一切化脓性伤口与溃疡,硬红斑,变应性血管炎的溃疡,坏疽性脓皮病与褥疮等。 |
| 方论选录 | 生肌散1\sim4号都是以具有“提毒去腐,生肌长肉”的红升丹为主药,配以轻粉杀虫祛炎,乳香、没药、血竭行气活血止痛,儿茶、煅石膏、煅龙骨止血、祛湿、敛疮,珍珠母益阴生肌,冰片透窍为引。生肌散5号是以珍珠母、象皮生肌长肉为主药,血余益阴生肌,煅石膏、炉甘石、血竭、儿茶祛湿敛疮,冰片为引。生肌散1号中红升丹含量为70\%,2号中红升丹含量为50\%,3号中红升丹含量为30\%,4号中红升丹含量为10\%。因此生肌散1号去腐解毒力量最大,2、3、4号递减。 |
| 方 源 | 《中西医结合皮肤病学》 |