茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓桂枝甘草大棗湯:《傷寒論》

異 名甘草大棗湯(《醫方類聚》卷五十三引《神巧萬全》)、茯苓桂枝湯(《傷寒總病論》卷三)、茯苓湯(《聖濟總錄》卷二十六)、茯苓桂甘湯(《直指》卷十八)、茯苓桂甘大棗湯(《傷寒活人指掌圖》卷四)、茯苓桂枝甘棗湯(《內台方議》卷六)、茯苓甘桂大棗湯(《醫統》卷十四)、苓桂甘棗湯(《類聚方》)、桂苓甘棗湯(《醫級》卷七)。
組 成茯苓半斤桂枝四兩,去皮甘草二兩,炙大棗十五枚,擘
用 法以甘瀾水一斗,先煮茯苓減二升,納諸藥,煮取三升,每服一升,去滓溫服,一日三次。
功 用註解傷寒論》:降腎氣。
方論選錄①《註解傷寒論》:本方用茯苓以伐腎邪,桂枝能泄奔豚,甘草大棗之甘滋助脾土以平腎水氣。煎用甘瀾水者,揚之無力,取不助腎氣也。
②《金鑒》:此方即苓桂術甘湯去白朮大棗茯苓也。彼治心下逆滿,氣上沖胸,此治臍下悸,欲作奔豚。蓋以水停中焦,故用白朮,水停下焦,故倍茯苓。臍下悸,是邪上干心也,其病由汗後而起,自不外乎桂枝之法。仍以桂枝甘草補陽氣,生心液;倍加茯苓以君之,專伐腎邪;用大棗以佐之,益培中土;以甘瀾水煎,取其不助水邪也。土強自可制水,陽建則能御陰,欲作奔豚之病,自潛消而默化矣。
臨床報道胃神經官能症:《遼寧中醫雜誌》(1982,12:27)顧某,男,63歲,1971年7月8日來診。臍下動悸,其勢下趨,時輕時劇,日夜不休,甚則影響入睡,如此已2月。精神疲憊,頗為叫苦。脈弦虛滑,舌苔淡黃邊有齒印,此為氣血流行失暢,郁而求伸,因而臍下悸動。加味苓桂甘草湯:茯苓15克,桂枝6克,炒白朮10克,炙甘草5克,大棗15枚,夜交藤30克.紫丹參15克,合歡皮12克,龍牡各30克,服藥3劑,病癒十分之二。改方:茯苓18克,桂枝9克,炒白朮10克,炙甘草6克,大棗20枚,龍牡各30克,淮小麥30克,百合12克,生地12克,3劑臍下動悸完全消失,安然入睡已三夜矣。誰知停藥後,又見小有發作,遂於7月18日再次就診。自訴藥後病情大有好轉,但未見鞏固。詢之口不干,足見本方對證,效不變方,5劑而愈,一年後隨訪未復發。
方 源傷寒論