茵陳五苓散
茵陳五苓散：《金匱》卷中
| 異 名 | 茵陳散（《聖濟總錄》卷六十）、五苓茵陳散（《準繩·傷寒》卷四）、五苓散（《傷寒大白》卷三）、茵陳五苓湯（《中國醫學大辭典》）。 |
| 組 成 | 茵陳蒿末十分，五苓散五分 |
| 用 法 | 上藥和，先食飲方寸七，一日三次。 |
| 功 用 | ①《醫門法律》：潤氣分燥熱。 ②《馮氏錦囊》：清熱祛濕。 |
| 主 治 | 濕熱黃疸，濕重於熱，小便不利，煩渴 。①《金匱》：黃疸病。 ②《醫學正傳》引《活人書》：傷寒或伏暑發黃，小便不利，煩渴。 ③《雞峰》：因病未除，忽然一身面目悉黃，如橘子色，由瘀血在里，或因大熱，以冷水洗之，濕熱相搏，熏蒸肌肉，謂之黃疸。 ④《馮氏錦囊》：酒積黃疸，小便不利。 ⑤《筆花醫鏡》：陰黃，小便不利。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：茵陳，黃家神良之品也，故諸方多用之；豬苓、澤瀉、茯苓、白朮味淡，故可以導利小水；官桂之加，取有辛熱，能引諸藥直達熱邪蓄積之處。 ②《古今名醫方論》：羅東逸曰，治酒積黃疸，蓋土虛則受濕，濕熱乘脾，黃色乃見。茵陳專理濕熱，發黃者所必用也；佐以五苓，旺中州，利膀胱；桂為嚮導，直達熱所，無不克矣。 |
| 臨床報道 | ①黃疸：《本事》有一家病傷寒七八日，身體洞黃，鼻目皆痛，兩髀及項頸腰脊強急，大便澀，小便如金。予曰：脈緊且數，脾元受濕，暑熱蘊蓄於太陽之經，宿谷相搏，鬱蒸而不得散，故使頭面有汗，至頸以下無之；若鼻中氣冷，寸口近掌，無脈則不療。急用茵陳湯調五苓散與之，數服愈。 ②傳染性肝炎：《上海中醫藥雜誌》（1959：2：22）用茵陳五苓散治療傳染性肝炎3例，肝功能均轉為正常，黃疸指數迅速下降。其中一例肝功能損壞較嚴重，故恢復時間較長。治療過程無副作用，肝臟腫大及消化系統症狀逐步消失，精神恢復迅速。 ③高脂血症：《浙江中醫雜誌》（2000，35（1）：15）採用本方加味治療高脂血症30例，顯效17例，有效9例，無效4例，總有效率為86.67\%，且與對照組比較有顯著性差異。 ④肝硬化腹水：《實用中醫內科雜誌》（2001，15（1）：37）治療組臨床治癒22例，好轉16例，治癒好轉率90.5\%。治療組的臨床治癒率及治癒好轉率均顯著高於對照組。 |
| 現代研究 | ①對動脈粥樣硬化大鼠蛋白質組學的影響：《浙江中醫學院學報》（2005，29（1）：41-44）探討茵陳五苓散對動脈粥樣硬化（AS）大鼠作用的分子機制。結果發現：雙向電泳圖像分析茵陳五苓散組圖像的平均蛋白質數為1077\pm68，動脈粥樣硬化大鼠模型組的平均蛋白質數為1106\pm84；差異蛋白質有556個，其中有196個表達增強，有360蛋白質表達下降。 ②對動脈粥樣硬化大鼠血管平滑肌細胞c-mycmRNA表達的影響：《中國醫師雜誌》（2005.7（5）：580-582）結果表明：本方能下調基因c-mycmRNA的表達。 ③對動脈粥樣硬化大鼠細胞凋亡的影響：《湖南中醫學院學報》（2005.25（6）：16-18）結果表明：本方能有效抑制細胞凋亡。 ④對動脈粥樣硬化大鼠肌動蛋白表達的影響：《北京中醫藥大學學報》（2006，29（7）：457-460.插1）結果表明：本方能使細胞肌動蛋白表達趨於正常。 ⑤對大鼠酒精性肝損傷的防治作用：《現代中西醫結合雜誌》（2006.15（8）：1005-1006）結果表明：使用茵陳五苓散預防和治療酒精性肝損傷，血清谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶均明顯降低，肝組織病理學改變也顯著減輕。 ⑥對動脈粥樣硬化大鼠血小板衍生因子-AmRNA表達的影響：《中國中醫急症》（2006.15（12）：1377-1379）結果表明：本方能下調基因PDGF-AmRNA的表達。 ⑦對代謝綜合徵患者血清炎症指標的影響：《山東中醫雜誌》（2007.26（1）：16-18）結果表明：46例代謝綜合徵患者採用茵陳五苓散治療12周後，三酰甘油（TG）水平與2小時血糖（2hPG）降低，血清超敏C反應蛋白、血細胞介素-6和腫瘤壞死因子α水平明顯降低。 |
| 備 考 | 本方方名，《外台》引作「茵陳蒿五苓散」。本方改為丸劑，名「茵陳五苓丸」（見《成方製劑》4冊）；本方去白朮，加蒼朮，改為糖漿劑，名「茵陳五苓糖漿」（見《成方製劑》13冊）。 |
| 方 源 | 《金匱》卷中 |