越婢湯

越婢湯：《金匱》卷中

組　成	麻黃六兩，石膏半斤，生薑三兩，大棗十五枚，甘草二兩
用　法	上以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。
主　治	風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱者。
加　減	惡風者，加附子一枚（炮）；風水，加術四兩。
方論選錄	①《醫方集解》：此足太陽藥也，風水在肌膚之間，用麻黃之辛熱以瀉肺；石膏之甘寒以清胃；甘草佐之，使風水從毛孔中出；又以姜棗為使，調和營衛，不使其太發散耗津液也。 ②《金匱要略方義》：本方為治療風水而肺胃有鬱熱之主要方劑。風水為病，乃風邪外襲，肺氣不宣，水道失調，風水相擊於肌表所致。治當解表祛風，宣肺行水。方中以麻黃為君藥，發汗解表，宣肺行水；佐以生薑、大棗則增強發越水氣之功，不僅使風邪水氣從汗而解，尤可藉宣肺通調水道之力，使水邪從小便而去。因肺胃有熱，故加石膏以清其熱。使以甘草，調和藥性，與大棗相伍，則和脾胃而運化水濕之邪。綜合五藥，乃為發越水氣，清泄里熱之劑。
臨床報道	①風水：《江蘇中醫》（1965，11：2）陸某，年逾四旬，務農，1954年6月，時值仲夏，猶衣棉襖，頭面周身悉腫，目不能啟；腹膨若瓮，膚色光亮，惡風無汗，發熱微渴，納呆溺少，咳嗽痰多，氣逆喘促，不能正偃，倚壁而坐，寸口腫甚，難辨脈浮沉。診為風水用越婢加味，淨麻黃18克，生石膏15克，粉甘草6克，飛滑石12克（分二次送服），鮮生薑4片，大棗12枚（劈），囑服後厚覆取汗。藥後一時許，周身透汗，三更內衣，小便亦多，氣機轉和，寒熱消失，身腫腹脹消有十之八九，後以五苓散加味取愈。 ②特發性水腫：《新中醫》（2005，37（4）：76~77）以越婢湯加減，治療特發性水腫81例，處方：麻黃18克，石膏24克，生薑9克，甘草6克，大棗5枚。加減：惡風怕冷加制附子9克，形體肥胖加白朮12克，每日一劑，每天三次，隔4小時溫服1次，以兩周為一療程。痊癒48例，顯效21例，有效9例，無效3例
方　源	《金匱》卷中

越婢湯：《千金》卷七

異　名	起脾湯（《外台》卷十六）。越婢加術附湯（《張氏醫通》卷十六）。
組　成	麻黃六兩，石膏半升，白朮四兩，大附子一枚，生薑三兩，甘草二兩，大棗十五枚
用　法	上㕮咀。以水七升，先煮麻黃再沸，掠去沫，入諸藥，煮取三升，分溫三服。覆取汗。
主　治	風濕毒邪侵襲，津液耗傷，筋脈攣痹，腳膝痿弱，行立不便 。①《千金》：風痹腳弱；肉極，熱則身體津液脫，滕理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。 ②《聖惠》風毒腳氣痹攣，行履不遂。 ③《永樂大典》引《衛生家寶》：風濕疼痛，腳弱不能行立。
備　考	《外台》引本方無白朮。《聖惠》將本方搗羅為粗末，每服四錢，以水一中盞，人生薑半分，煎至六分，去滓溫服，不拘時候。
方　源	《千金》卷七