黃耆芍藥桂枝苦酒湯

黃耆芍藥桂枝苦酒湯:《金匱》卷中

異 名耆芍桂酒湯(原書同卷)、黃耆苦酒湯(《聖濟總錄》卷六十一)、苦酒湯(《全生指迷方》卷三)、黃耆桂枝苦酒湯(《雞峰》卷十九)、耆桂酒(《玉案》卷三)、黃耆芍藥桂酒湯(《症因脈治》卷三)。
組 成黃耆五兩芍藥三兩桂枝三兩
用 法上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升。當心煩,服至六七日乃解;若心煩不止者,以苦酒阻故也。一方用美酒代苦酒
主 治①《金匱》:黃汗,身體腫,發熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉。
②《明醫指掌》:傷寒脈沉,咽痛自汗。
方論選錄①《千金方衍義》:水濕從外漸潰於經,非桂之辛溫無以驅之達表;既用桂、芍內和營血,即以黃耆外壯衛氣以杜濕邪之復入;猶恐者、芍固護不逮,而用苦酒收斂津液不使隨藥外泄。乃服藥後每致心煩,乃苦酒阻絕陽氣不能通達之故,須六七日稍和,心下方得快,然非若水煎湯液之性味易過也。
②《金匱要略心典》:黃耆桂枝芍藥,行陽益陰,得酒則氣益和而行愈固,蓋欲使營衛大行,而邪氣畢達耳。雲苦酒阻者,欲行而未得遂行,久積藥力,乃自行耳,故曰服至六七日而解。
臨床報道黃汗:《山東中醫雜誌》(1982,(1):34)張某某,女,22歲。因家務勞作汗出,即用涼水浸毛巾擦洗身體,後發現上半身出汗,色黃,量多而黏,衣物均被黃染。自覺乏力,納呆,微發熱,有時干囉,月經正常,小便色略赤,大便色正常,鞏膜皮膚無黃染,舌質正常苔薄白,脈略滑。辨證:黃汗。時值盛夏,暑熱當令,勞則陽氣張,遂汗出,復受水寒之氣,致熱伏於內,釀成外寒濕,內鬱熱之勢,交相蒸郁,汗液排泄障礙,或發熱汗出而色黃。治則:調和營衛,清泄鬱熱。方藥:耆芍桂酒湯去苦酒梔子黃柏。藥用:黃耆18克,白芍12克,桂枝9克,梔子9克,黃柏9克,水煎分二次服。服三劑黃汗已止。隨訪三年未再發現黃汗。
備 考本方方名,《外台》引作「黃耆芍藥桂心酒湯」,《準繩·類方》引作「耆芍桂苦酒湯」,《醫燈續焰》引作「黃耆芍桂酒湯。
方 源金匱》卷中