右歸飲
右歸飲：《景岳全書》卷五十一
| 組 成 | 熟地二三錢，或加至一二兩，山藥炒，二錢，山茱萸一錢，枸杞二錢，甘草炙，一二錢，杜仲姜制，二錢，肉桂一二錢，制附子一至三錢 |
| 用 法 | 水二鍾，煎七分，空腹溫服。 |
| 功 用 | 《方劑學》：溫腎填精。 |
| 主 治 | 腎陽不足，腰膝酸痛，氣怯神疲，大便溏薄，小便頻多，手足不溫，及陽痿遺精，舌苔淡薄，脈象沉細者 。①《景岳全書》：命門之陽衰陰勝者。 ②《會約》：陽虛咳嗽。 ③《醫部全錄》：產婦虛火不歸元而發熱者。 ④《醫方簡義》：腎虛火衰，睾墜而痛。 ⑤《方劑學》：腎陽不足，氣怯神疲，腹痛腰酸，肢冷，舌淡苔白，脈沉細；或陰盛格陽、真寒假熱之證。 |
| 加 減 | 如氣虛血脫，或厥，或昏，或汗，或運，或虛，或短氣者，必大加人參、白朮，隨宜用之；如火衰不能生土，為嘔囉吞酸者，加炮乾薑二三錢；如陽衰中寒，泄瀉腹痛，加人參、肉豆蔻，隨宜用之；如小腹多痛者，加吳茱萸五七分；如淋帶不止，加破故紙一錢；如血少血滯，腰膝軟痛者，加當歸二三錢。 |
| 方論選錄 | 《方劑學》：方用熟地為主，甘溫滋腎以填精，此本陰陽互根，於陰中求陽之意；附子、肉桂溫補腎陽而祛寒，山萸肉、枸杞養肝血，助主藥以滋腎養肝，山藥、甘草補中養脾，杜仲補肝腎，壯筋骨，以上諸藥共為輔佐藥。各藥合用，有溫腎填精的作用。 |
| 臨床報道 | ①腎虛眩暈：《新醫藥學雜誌》（1979，（6）：24）鄢某某，女，56歲，小學教師。患高血壓（180\sim190/90\sim100毫米汞柱）已多年，經常頭昏目眩，甚則暈倒，夢多睡差，腰膝酸冷，多尿，大便時溏，臉面時紅，經用平肝潛陽等法治之無效，來我科就醫。診得其脈沉細，兩尺弱，舌淡而潤。脈症合參，此為腎陽不足，治用右歸飲加減。處方：黃肉10克，杜仲10克，熟地12克，淮山藥10克，枸杞子15克，桂皮4克，附片（先煎）6克，磁石12克，鈎藤12克。複診：服五劑後，眩暈、腰酸等均大減，血壓降至140/80毫米汞柱，尿正常，便溏，多夢等如前，脈沉細。腎陽漸復，治守前方除鈎藤，加沙苑子15克，菟絲子10克，朱茯苓12克，珍珠母12克，繼服六劑，血壓穩定正常。 ②精子缺乏症：《浙江中醫雜誌》（1983，（11）：497）運用右歸飲加味治療精子缺乏症6例，獲得滿意效果。一般資料：患者年齡為30\sim35歲，婚後3\sim6年未育，精液常規檢查：精子計數均顯著低於正常，最低者500萬/毫升，精子活動率均低於20\%，最低者3\%，其中有遺精史1例，早泄2例，舉而不堅1例，大便頻溏1例，患者面色胱白或萎黃，或蒼黯不華，有不同程度畏寒，舌質淡，苔薄白，脈象沉細而軟，呈現一派命門火衰、腎陽不足之象。治療方法：以補命門之火，兼溫腎陽為主，伴大便頻溏者，兼顧脾陽。方用右歸飲加味：有遺精史及早泄者，加韭菜子、金櫻子、龍骨、牡蠣；大便頻溏者，加補骨脂、炒白朮、黨參、乾薑；舉而不堅者，加淮牛膝、巴戟天、續斷。每日1劑，連服3周後，除每晚續服湯劑外，早晨及中午吞服右歸丸（鹿角膠改為鹿茸，並加人參），每次9克。治療效果：除1例服藥近3個月，因工作調動結果不詳外，其餘5例患者的愛人均受孕育育，其中服藥2個月及4個月者各1例，3個月者3例。 |
| 方 源 | 《景岳全書》卷五十一 |