加減洗心散

加減洗心散：《張皆春眼科證治》

組　成	黃連3克，炒梔子6克，黃芩9克，酒大黃、桔梗各6克，知母9克，元參6克，赤芍9克，歸尾6克，荊芥1.5克
功　用	清心瀉火，宣肺活瘀。
主　治	心中鬱火乘肺，上攻氣輪，而為火府，初起顆粒從白睛深層向外隆起，形圓如榴子，或橢圓如扁豆，色暗紅或呈紫紅，按之則痛。繼則顆粒漸大，色赤而痛，羞明流淚，視物不清。若病變侵及風輪，就會引起青睛疾患，重者波及水輪，導致視物昏蒙，甚至失眠。
加　減	若顆粒增大，色赤而痛者，可加牡丹皮9克涼血活瘀退赤，加夏枯草9克清火散結止痛；若病變侵及風輪，引起風輪生翳者，可加秦皮3克、密蒙花6克以清肝退翳；若兼瞳神細小，神光昏暗，視物昏蒙者，可加青葙子3克、酒生地12克，滋陰清肝。青葙子且有擴大瞳神之功。
方論選錄	方中黃連、炒梔子清心瀉火；黃芩、知母清瀉肺火，且有知母之潤，以免火邪傷陰；酒大黃清瀉大腸，實為髒病腑取，意在瀉肺；桔梗宣肺散結，使邪火得以疏散；元參滋腎養陰，以免火邪傷及神水；赤芍、歸尾活瘀通絡，引血下行；荊芥一則助桔梗宣肺散結，二則助赤芍、歸尾活瘀通絡。
臨床報道	火府：袁某，女，34歲。1971年3月5日初診：左目赤痛3月余，曾在當地醫院診斷為鞏膜炎症，經用青鏈黴素肌肉注射，局部滴用可的松，藥後症減，停藥即發，自覺羞明、流淚、脹痛、視物不清。檢查，左眼白睛內側有一暗紅色隆起，風輪內側邊緣有雲翳一片。此為火府合併青睛生翳。給加減洗心散加秦皮3克，密蒙花9克，增元參3克，服藥15劑。複診：白睛顆粒見小，風輪雲翳減退，但仍脹痛，以前方加夏枯草9克，又服21劑，左目白睛內側顆粒全消，色呈灰白，風輪邊緣仍留有薄翳。囑其停藥，觀察18個月未再復發。
方　源	《張皆春眼科證治》