二仙湯
二仙湯：《婦產科學》
| 組 成 | 仙茅三錢，仙靈脾三錢，當歸三錢，巴戟天三錢，黃柏一錢半，知母一錢半 |
| 用 法 | 水煎，分二次服。 |
| 功 用 | 《中醫方劑臨床手冊》：溫腎陽，補腎精，瀉腎火，調理沖任。 |
| 主 治 | 腎陰、腎陽不足而虛火上炎之更年期綜合徵，高血壓病，腎炎、腎盂腎炎，尿路感染，閉經 。①《婦產科學》：更年期綜合徵，腎陰腎陽二虛證。 ②《中醫方劑臨床手冊》：高血壓病，閉經，以及其他慢性疾病，見有腎陰、腎陽不足而虛火上炎者。 ③《中醫方劑手冊》：腎陽不足，虛火浮越，頭暈，頭痛，目眩，肢冷，尿頻，陽痿，早泄；婦女月經不調。 ④《古今名方》：腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、閉經等見有腎虛火旺證候者。 |
| 方論選錄 | 《中醫方劑臨床手冊》：本方的配伍特點是壯陽藥與滋陰藥同用，以針對陰陽俱虛於下，而又有虛火上炎的證候。方中仙茅、仙靈脾、巴戟天溫腎陽，補腎精；黃柏、知母瀉相火而滋腎陰；當歸溫潤，養血而調沖任。 |
| 臨床報道 | ①尿路感染：《醫學信息》（2009，22（6）：1017）將70例尿路感染患者，分為二仙湯治療組和口服諾氟沙星對照組，採取區別治療措施。結果：治療組40例，治癒率32\%，顯效率56\%，無效率12\%，總有效率88\%；對照組30例，治癒率16\%，顯效30.6\%，無效率53.4\%，總有效率46.6\%。結論：兩組治療效果比較P<0.01，存在顯著差異。絕經後關節炎：《現代中西醫結合雜誌》（2008，17（35）：5497）用二仙湯治療92例絕經後關節炎患者，並與己烯雌酚治療的34例進行了對照觀察。結果：治療組92例中，顯效27例，有效49例，無效16例，總有效率為83\%。對照組34例中，顯效9例，有效13例，無效12例，總有效率為64\%。2組比較有顯著性差異（P<0.05）。更年期綜合徵《中國民間療法》（2004，12（2）：130）更年期綜合徵患者30例中，男性12例，女性18例，年齡平均51歲。應用二仙湯原方口服，10日為1個療程，一般治療2\sim3個療程。結果：治癒25例，好轉3例，無效2例，總有效率93.3\%。腎虛型男性部分雄激素缺乏綜合徵：《新中醫》（2009，41（2）：53）將腎虛型中老年男性部分雄激素缺乏綜合徵127例分為2組，對照組52例口服十一酸辛陰（安雄），二仙湯組75例口服二仙湯。結果：2組治療後症狀評分均有明顯改善，與治療前比較，差異有非常顯著性意義（P<0.01）。2組治療後各症狀評分比較，差異無顯著性意義（P>0.05）。總有效率對照組為65.38\%，二仙湯組為62.67\%，2組比較，差異無顯著性意義（P>0.05）。治療後血清游離睾酮對照組明顯升高（P<0.01），二仙湯組無明顯改變（P>0.05）。結論：二仙湯治療腎虛型男性部分雄激素缺乏綜合徵有效，而且升高血游離睾酮不明顯，特別適用於患有前列腺疾病的男性部分雄激素缺乏綜合徵患者 |
| 現代研究 | ①調整內分泌功能：《遼寧中醫》（1986；（4）：31）現代藥理證實，溫補腎陽藥，能作用於下丘腦一垂體一性腺軸，並調整三軸的功能紊亂，進而調整全身的內分泌功能，仙靈脾、仙茅更具有雄激素的作用。 ②降壓《中醫方劑臨床手冊》：實驗研究，二仙湯對高血壓有顯著降壓作用。雌激素樣作用：《北京中醫藥》（2008，27（9）：728）採用子宮增重實驗、ELISA實驗法，通過對幼齡小鼠子宮濕重和血清中相關激素的影響，觀測是否具有雌激素的作用。結果：子宮增重實驗中，淫羊藿組和茅二組可使動物子宮係數明顯升高。在血清雌激素與睾酮含量水平測定實驗中可以看出，四溫組明顯能升高小鼠的血清雌激素水平（P<0.01），巴茅組的雌激素水平反而降低（P<0.05）。與正常組相比，二仙湯組、四溫組、茅二組、淫羊藿組血清睾酮水平明顯低於正常組（P<0.01）。結論初步驗證了二仙湯及其部分拆方的雌激素樣作用。二仙湯各拆方組中，含有淫羊藿劑量大的組對小鼠子宮增重的幅度和雌激素水平明顯大於淫羊藿劑量小和不含淫羊藿組，所以二仙湯的雌激素作用很可能是淫羊藿所發揮的。 ③對更年期腎陽虛大鼠的影響《光明中醫》（2008，23（6）：731）實驗結果表明：二仙湯能明顯減輕腎陽虛症狀，體重增加（P<0.01），治療組血中的雌二醇\left（\mathrm{E}_{2}\right）明顯高於模型組（P<0.05），促黃體生成素（LH）和卵泡生成素（FSH）低於模型組（P<0.05）。結論：二仙湯對更年期腎陽虛大鼠模型有治療作用。 ⑤對去卵巢大鼠骨質疏鬆的作用：《第二軍醫大學學報》（2007，28（3）：277）實驗對去卵巢誘導大鼠骨質疏鬆症，12周後，取脛骨近端行不脫鈣製片進行骨組織形態計量學分析；雙能X射線骨密度儀測量股骨骨密度。結果表明：二仙湯對去卵巢大鼠骨質疏鬆有保護作用，主要是通過促進骨形成、抑制骨吸收、提高骨密度。 ⑥對GTI-7細胞增殖及胰島素樣生長因子-1mRNA的影響：《中國中西醫結合雜誌》（2004，24（基礎理論研究特集）：232）實驗觀察補腎方二仙湯及其溫腎、滋陰兩個拆方藥物血清對GTI-7細胞株增殖及胰島素樣生長因子-1（IGF-I）mRNA的影響。結論：補腎方二仙湯可能通過作用於IGF-1的mRNA水平而影響GT1-7細胞的增殖和GnRH釋放，溫腎組和滋陰組作用於該細胞的機制可能有所不同。療效與細胞色素CYP1A2酶基因多態性關係：《中國中醫藥信息雜誌》（2008，15（7）：12）對48例腎陰陽兩虛證男性更年期綜合徵患者使用二仙湯治療3個月，採用伊斯坦布爾Bosphorus大學心理系症狀量化評分法並參考《中藥新藥臨床研究指導原則》，對腎陰陽兩虛證量化評分，用聚合酶鏈反應（PCR）擴增CYP1A2G2964A基因，分析二仙湯的臨床療效與CYP1A2G2964A酶基因單核苷酸多態性的關係。結果治療組與正常對照組之間基因型及等位基因分布無顯著性差異，基因組間治療前、治療後的症狀、體徵評分無明顯差異；基因組間腎陰陽兩虛證主證、次症評分也無明顯差異。結論：二仙湯治療男性更年期綜合徵個體含CYP1A2G2964A基因型為G/G有效率較高，個體含CYP1A2G2964A基因型為G/A無效率較高。 |
| 方 源 | 《婦產科學》 |