实脾散

实脾散：《本事》卷四

组　成	大附子一个，去皮脐，草果去皮、干姜炮，各二两，甘草一两，炙，大腹连皮，六个，木瓜个去瓢，切片
用　法	用水于砂器内同煮至水存半，劈开干姜，心内不白为度，不得全令水干，恐近底焦，取出，到，焙为末。每服二钱，空心、日午用沸汤点服。
主　治	脾元虚，浮肿。
方论选录	《本事方释义》：此温通之方也。大附子气味咸辛大热，入手足少阴；草果气味辛温，入足太阴；干姜气味辛温，入手足太阴；甘草气味甘平，入足太阴；大腹皮气味苦辛温，入手足太阴，能下气利温；木瓜气味酸平，入手足太阴。此脾元虚弱，不能运湿，致面浮足肿，非辛温通阳，则脾阳不能振也。
方　源	《本事》卷四

实脾散：《医方类聚》卷一二八引《严氏济生方》

组　成	厚朴去皮，姜制炒、白术、木瓜去瓢、木香不见火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮脐、白茯苓去皮、干姜炮，各一两，甘草炙，半两
用　法	上㕮咀。每服四钱，水一盏半，加生姜五片，大枣一个，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
功　用	①《医方类聚》引《严氏济生方》：实脾土。 ②《方剂学》：温阳健脾，行气利水。
主　治	①《医方类聚》引《严氏济生方》：阴水。 ②《方剂学》：阳虚水肿，身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔厚腻，脉沉迟者。
宜　忌	《医方便览》：忌食盐酱，甜物少用。
方论选录	①《医方考》：用白术、茯苓、甘草之甘温者补其虚，用干姜、附子之辛热者温其寒，用木香、草果之辛温者行其滞，用厚朴、腹子之下气者攻其邪，用木瓜之酸温者抑其所不胜。 ②《金鉴》：脾胃虚，则土不能制水，水妄行肌表，故身重浮肿，用白术、甘草、生姜、大枣以实脾胃之虚也。脾胃寒，则中寒不能化水，水停肠胃，故懒食不渴，二便不实，用姜、附、草果以温脾胃之寒。更佐大腹、茯苓、厚朴、木香、木瓜者以导水利气。盖气者水之母也，土者水之防也，气行则水行，土实则水治，故名曰实脾也。 ③《方剂学》：本方所治之证，是谓阴水，缘于脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。方中以附子、干姜为君，其中附子温脾肾，助气化，行阴水之停滞；干姜温脾阳，助运化，散寒水之泻凝；二者合用，温养脾肾，扶阳抑阴。茯苓、白术健脾燥湿，淡渗利水，使水湿从小便而利；木瓜芳香醒脾，化湿利水，以兴脾主运化之功；厚朴、木香、大腹子、草果下气导滞，化湿行水，使气行则湿邪得化。使以甘草、生姜、大枣调和诸药，益脾和中。群药相伍，共奏温暖脾肾，行气利水之效。然本方温补脾土之功偏胜，确有脾实则水治之功，故以“实脾”名之。
备　考	按：本方方名，《准绳·类方》引作“实脾饮”。
方　源	《医方类聚》卷一二八引《严氏济生方》

实脾散：《普济方》卷：七一

组　成	人参、白术、白茯苓、缩砂仁各五钱，丁香二钱，木香炮，二钱，麦芽、石莲肉曲饼陈皮去白、山药、良姜油炒、青皮去白、冬瓜仁各五钱，肉豆蔻三个，煨，慈苡姜炒，三钱，香附子炒去毛，三分，扁豆姜炒，三钱，甘草炙，三钱，陈米一撮炒
用　法	上为细末。常服，枣汤调，或米汤烧盐调服。
主　治	小儿脾胃虚冷，吐痢不止，不进乳食，慢惊慢脾等证；及治痘证下痢，不能收涩者。
方　源	《普济方》卷：七一

实脾散：《普济方》卷：八六

组　成	萝卜子、木通葱苡仁、车前子草赤小豆、冬瓜仁
用　法	上为末。糯米汤调服。
功　用	补脾消积，进食。
主　治	积饮。
方　源	《普济方》卷：八六

实脾散：《奇效良方》卷四十

组　成	厚朴去皮，姜制，炒、木瓜去瓢、木香不见火、附子炮，去皮脐、干姜炮、草果仁、大腹皮各一钱半，甘草炙，一钱
用　法	上作一服。水二钟，加生姜五片，大枣一个，煎一钟，不拘时服。
功　用	实脾土。
主　治	阴水发肿。
方　源	《奇效良方》卷四十

实脾散：《奇效良方》卷六十四

组　成	人参、白术、茯苓、肉豆蔻煨、薏苡仁、山药各五分，砂仁、神曲炒、麦芽、扁豆、陈皮、冬瓜仁、甘草炙，各三分，木香、丁香各二分，石莲肉炒，去心，七个，陈皮四十九粒
用　法	上药作一服。用水一钟，加生姜三片，大枣一个，煎至五分，食前服。
主　治	小儿脾胃虚冷，吐泻不止，不进乳食，慢惊慢脾等证，及治下痢。
方　源	《奇效良方》卷六十四

实脾散：《幼科类萃》卷六

组　成	川芎、茯苓、甘草、白术
用　法	上锉散。用水煎，食远服。
主　治	小儿余热不除。
方　源	《幼科类萃》卷六

实脾散：《医略六书》卷二十

组　成	白术二两，炒，附子一两，炮，干姜一两，炒，厚朴一两半，木香一两，茯苓一两半，泽泻一两半，猪苓一两半，炙草五钱，姜皮一两
用　法	上为散。每服五钱，空心沸汤调下。
功　用	实脾利水。
主　治	命火衰微，不能生脾土而气滞不化，寒水侵浸，泛滥于肌肉之间，肿满如泥，脉沉迟者。
方论选录	方中附子补火扶阳，白术实脾制水，干姜温中气以散寒，厚朴散滞气以除水，泽泻泻膀胱之水，茯苓渗脾肺之水，猪苓利三焦之水，姜皮散皮肤之水。为散，汤调，俾真火内充，则土暖水温而阴寒自散，滞气无不化，肿满无不除矣。
方　源	《医略六书》卷二十

实脾散：《金鉴》卷五十四

组　成	草果仁研、大腹皮、木瓜、木香研、厚朴姜炒、白术土炒、茯苓、甘草炙
用　法	加大枣二个，水煎服。
主　治	阴水。脾虚不能制水，肾虚不能主水，外泛作肿，内停作胀，二便不实，身不热，心不烦者。
方　源	《金鉴》卷五十四