清营汤

清营汤：《温病条辨》卷一

组　成	犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱，五分，银花三钱，连翘二钱，连心用
用　法	上以水八杯，煮取三杯，每日三服。
功　用	《方剂学》：清营解毒，透热养阴。
主　治	①《温病条辨》：暑温，邪入手厥阴，脉虚，夜寐不安，烦渴舌赤，时有谵语，目常开不闭，或喜闭不开及阳明温病，邪在血分，舌黄燥，肉色绛，不渴者。 ②《方剂学》：邪热初入营分，身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，心烦不眠，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉象细数。
方论选录	①《成方便读》：方中犀角、黄连，皆人心而清火，犀角有轻灵之性，能解夫疫毒，黄连具苦降之质，可燥乎湿邪，二味为治温之正药；热犯心包，营阴受灼，故以生地、元参滋肾水，麦冬养肺金，而以丹参领之入心，皆得遂其增液救焚之助；连翘、银花、竹叶三味，皆能内彻于心，外通于表，辛凉轻解，自可神安热退，邪不自留耳。 ②《方剂学》：犀角咸寒清解营分之热毒，为主药；热甚伤阴，故以玄参、生地、麦冬甘寒清热养阴，共为辅药；温邪初入营分，根据“入营犹可透热转气”的理论，佐以苦寒之黄连、竹叶心、连翘、银花清心解毒，并透热于外，使热邪转出气分而解，体现了本方气营两清之法。丹参清热凉血，并能活血散瘀，以防血与热结，亦为佐药。
临床报道	暑温：《吴鞠通医案》温邪入心包络，神昏痉厥，极重之症。连翘三钱，生石膏六钱，麦冬（连心）五钱，银花五钱，细生地五钱，知母二钱，丹皮三钱，生甘草一钱五分，竹叶二钱。今晚二帖，明早一帖，再服紫雪丹四钱。
现代研究	①解热作用：《中国实验方剂学杂志》（2004，10（5）：53）本方对致热家兔有明显拮抗作用，可抑制发热反应。 ②抗炎作用：《中药药理与临床》（1995，（2）：9）本方对小鼠和大鼠行毛细血管通透性及足爪非特异性炎症实验，发现清营汤能降低伊文斯蓝液的渗出量，降低大鼠足爪肿胀百分率。 ③抗氧化作用：《中药药理与临床》（2003，19（6）：3）清营汤及其拆方组营热阴伤证模型家兔的脑脊液肌磷酸激酶（CK）活性、过氧化脂质（MDA）含量明显下降，血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性明增加。提示本方具有提高机体抗过氧化能力，抵御自由基对组织的损伤。 ④改善血液流变性：《中药药理与临床》（2003，19（6）：3）清营汤及其拆方能增加模型家兔血小板数量，抑制血小板聚集率；清营汤能延长凝血酶原时间（PT），增加纤维蛋白原（Fg）的含量，可抑制纤溶酶原激活物（t-PA）的减少；清营汤及其拆方均可抑制纤溶酶原激活抑制物（PAI）的增加，能明显抑制模型家兔全血黏度和血浆黏度的升高，能抑制血栓的形成。 ⑤对心肌损害的改善作用：《中华中医药学刊》（2007，25（9）：1838）清营汤中、高剂量组具有较明显的改善热盛阴虚证心力衰竭大鼠心肌组织病理变化，以及降低大鼠心肌组织中肿瘤坏死因子信使核糖核酸（TNF-αmRNA）、白细胞介素-1β信使核糖核酸（IL-1βmRNA）含量的作用，表明清营汤对热盛阴虚型心力衰竭有较明显的治疗作用。 ⑥对糖尿病早期肾脏病变的干预作用：《中药药理与临床》（2007，23（2）：2）清营汤组中血清、肾组织中MDA明显下降，清营汤组基底膜的增厚与系膜的增生不明显。表明清营汤对糖尿病大鼠早期肾脏病变有干预作用，可延缓糖尿病的发生与发展。 ⑦对糖尿病周围神经病变大鼠神经的修复作用：《中国中医基础医学杂志》（2009，15（11）：836）本方对大鼠糖尿病模型的坐骨神经传导速度、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）表达提高，神经病理形态有恢复。清营汤具有保护受损神经结构和功能的完整性，增加组织IGF-1的表达，对大鼠糖尿病神经病变具有修复作用。
方　源	《温病条辨》卷一