參苓白朮散

參苓白朮散：《局方》卷三〔紹興續添方〕

異　名	白朮調元散（《痘疹全集》卷十三）、參術飲（《張氏醫通》卷十六）、白朮散（《全國中藥成藥處方集》）。
組　成	蓮子肉去皮、薏苡仁、縮砂仁、桔梗炒令深黃色，各一斤，白扁豆薑汁浸，去皮，微炒，一斤半，白茯苓、人參去蘆、甘草炒、白朮、山藥各二斤
用　法	上為細末。每服二錢，棗湯調下。
功　用	健脾益氣，和胃滲濕 。①《局方》：久服養氣育神，醒脾悅色，順正辟邪。 ②《景岳全書》：調助脾胃。 ③《中國藥典》：補脾胃，益肺氣。
主　治	脾胃虛弱，食少便溏，或吐或瀉，胸脘悶脹，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌苔白、質淡紅，脈細緩或虛緩 。①《局方》：脾胃虛弱，飲食不進，多困少力，中滿痞噎，心鬆氣喘，嘔吐泄瀉，及傷寒咳噫。 ②《普濟方》：胃虛口噤，及小兒疳渴，由臟腑宿有疳氣，加之乳母恣食甘肥、酒面、炙博，心肺壅熱，日則煩渴飲水，乳食不進，夜則渴止。 ③《幼科類萃》：胎肥胎怯。 ④《壽世保元》：痘瘡胃虛不進飲食或口乾發渴，或吐瀉。 ⑤《準繩·幼科》：久瀉，及大病後、痢後消渴。 ⑥《張氏醫通》：胃虛喘嗽，大便不實。 ⑦《金鑒》：脾虛食後即作瀉，腹滿不渴，少精神，面黃懶食，肌消瘦。及經來泄瀉。《中國藥典》：脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
方論選錄	①《醫方考》：脾胃喜甘而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白朮、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣於地道矣。 ②《馮氏錦囊·雜症》：脾胃屬土，土為萬物之母。東垣曰：脾胃虛則百病生，調理中州，其首務也。脾悅甘，故用人參、甘草、苡仁；土喜燥，故用白朮、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用蓮肉益心；土惡水，故用山藥治腎；桔梗入肺，能升能降。所以通天氣於地道，而無否塞之憂也。
臨床報道	①腸易激綜合徵：《河南中醫》（2008，28（11）：66）用參苓白朮散治療腸易激綜合徵55例。結果：服藥1/2\sim1個療程痊癒者18例；服藥2個療程痊癒者42例；服藥3個療程痊癒者51例；另有4例服藥3個療程，諸症雖有改善但未痊癒。對治癒患者隨訪均超過1年以上，有5例復發，再服1\sim3療程仍能治癒。 ②過敏性結腸炎：《山東中醫雜誌》（1991，10（6）：24）應用本方加減治療過敏性結腸炎60例。結果：治癒（症狀消失，身體逐漸康復，半年以上未復發者）38例；顯效（症狀基本消失，偶有大便改變者）4例；好轉（症狀減輕，但隨情緒或飲食改變大便隨之改變者）6例；無效2例；總有效率97\%。 ③功能性消化不良：《陝西中醫》（2007，28（9）：1152）用參苓白朮散治療功能性消化不良80例。結果：治療組臨床治癒23例，顯效33例，有效16例，無效8例，總有效率87\%。對照組78例中分別為15、29、15、19、75\%。兩組比較有顯著性差異。 ④功能性水腫：《中醫藥學報》（1999，4：23）用參苓白朮散治療功能性水腫50例。結果：痊癒42例，好轉5例，無效3例。 ⑤兒童多涕症：《山東中醫雜誌》（2009，28（1）：12）共治療兒童多涕症60例。結果：治療組（40例，口服參苓白朮散）痊癒14例，有效24例，無效2例，總有效率95\%；對照組（20例，口服吉諾通膠囊）痊癒4例，有效10例，無效6例，總有效率70\%。兩組總有效率比較有顯著性差異。 ⑥汗疱疹：《中國中西醫結合雜誌》（1993，13（7）：409）用本方製成片劑口，服藥期間停用其他任何藥物。治療汗疱疹48例。結果：經治療15天後，治癒42例，顯效6例。起效時間最短2天，平均5天，且無任何毒、副作用。
現代研究	①對腸管吸收的影響：《中成藥研究》（1982，（8）：25）實驗表明，本方能增加腸管對水及氯化物的吸收，而且在大劑量時能抑制腸管的收縮，此類作用可能與參苓白朮散促進水濕運化和治療脾虛泄瀉有關。 ②對胃腸收縮活動的影響：《中成藥研究》（1982，（8）：25）實驗證明，本方小劑量可興奮腸管收縮，大劑量則主要引起抑制。小劑量可解除腎上腺素對腸管的部分抑制現象，大劑量又可解除氯化鋇或毛果芸香鹼引起的腸管痙攣。這一結果與本方補氣健脾的功能頗為吻合。本方對胃腸收縮活動的興奮和抑制作用，與劑量大小有關。 ③參苓白朮散對小鼠脾虛模型腸道菌群的影響：《北京中醫藥大學學報》（2006，29（8）：530）研究觀察了參苓白朮散對脾虛證小鼠模型腸道菌群的微生態調節作用。結果發現：脾虛證小鼠腸道雙歧桿菌、乳桿菌及類桿菌等厭氧菌含量顯著下降。應用參苓白朮散治療之後上述三種厭氧菌含量均恢復正常，且雙歧桿菌明顯超過造模前水平（P<0.05）。需氧菌菌群中，大腸桿菌（P<0.01）在造模完成時含量明顯上升，參苓白朮散治療之後含量恢復造模前水平；腸球菌含量造模前後沒有顯著性差異，但參苓白朮散治療之後則極顯著地低於造模前水平（P<0.01）；造模及中藥治療均使葡萄球菌含量變化不明顯。認為參苓白朮散具有扶植厭氧菌和抑制需氧菌之調整功能，尤其是通過扶植健康因子雙歧桿菌、強烈抑制主要耐藥性菌株腸球菌等達成菌群調整。
備　考	本方改為丸劑，名「參苓白朮丸」（見《醫林繩墨大全》；改為膏劑，名「參苓白朮膏」（見《雜病源流犀燭》）；改為口服液劑，名「參苓白朮口服液」（見《轉正標準》36冊）。
方　源	《局方》卷三〔紹興續添方〕

參苓白朮散：《嬰童百問》卷二

異　名	和中散。
組　成	扁豆炒、人參茯苓白朮土炒、甘草炙、山藥各二錢，米仁、砂仁、蓮肉、桔梗各一錢，天麻、藿香各五分
用　法	上為末，每服二錢，棗湯送下。
功　用	急驚下後和氣助胃。
方　源	《嬰童百問》卷二

參苓白朮散：《痘疹心法》卷二十二

附　注	為原書同卷「人參白朮散」之異名。見該條。
方　源	《痘疹心法》卷二十二

參苓白朮散：《片玉疸疹》卷1i

組　成	人參、白朮去油炒、白茯苓、粉草、山楂肉、陳皮、桔梗、木香、枳殼炒
用　法	水一盞，砂仁一個（捶碎），為引，煎服，不拘時候。
主　治	痘瘡，脾胃氣弱不能消食。
方　源	《片玉疸疹》卷1i

參苓白朮散：《片玉痘疹》卷六

附　注	為《小兒藥證直訣》卷下「白朮散」之異名。見該條。
方　源	《片玉痘疹》卷六

參苓白朮散：《幼科指南》卷下

組　成	人參一錢半，白朮一錢半，白扁豆薑汁炒、白茯苓各一錢半，山藥一錢半，甘草一錢，桔梗一錢，茯米一錢，蓮肉去心、川芎各一錢，當歸一錢
用　法	上為細末，神曲糊為丸。米飲送下。
主　治	小兒脾胃久虛，不能轉運，無以榮其氣，或胎中受毒，臟腑蓄水，以致手足極細，項小骨高，尻削體瘦，肚大臍實，啼哭胸高，名曰丁奚；或虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔囉，名曰哺露。
方　源	《幼科指南》卷下

參苓白朮散：《萬病回春》卷三

組　成	人參、白朮去蘆、茯苓去皮、山藥炒、砂仁研、藿香、陳皮、乾薑炒、蓮肉去心皮、訶子煨、肉蔻煨，去油、甘草炙，各等分
用　法	上到一劑。加生薑一片，燈心一團，水煎服。
主　治	氣虛泄瀉。
加　減	嘔噦噁心，加半夏、烏梅；元氣虛脫，昏倦，加黃耆、升麻少許，去砂仁、藿香；飽悶，加厚朴，去肉蔻、訶子；小水短澀，加木通、車前，去乾薑；瀉甚不止，加炒蒼朮、烏梅、熟附子少許。
備　考	本方方名，《東醫寶鑑·內景篇》引作「參苓蓮術散」。
方　源	《萬病回春》卷三

參苓白朮散：《誠書》卷八

組　成	人參、白朮炒、茯苓、甘草、陳皮、厚朴、肉桂、澤瀉、訶子肉、扁豆炒、肉豆蔻面裹煨
用　法	上為末，米湯調服。
主　治	小兒驚風。久吐、久瀉、久痢、久熱之後，目陷無神，唇燥煩渴，厥，掌中熱。
方　源	《誠書》卷八

參苓白朮散：《馮氏錦囊·痘疹》卷十四

組　成	人參、白朮、茯苓、炙草、干葛、木香、薏香、麥冬
主　治	痘已覆未覆，身熱不退，煩渴不止。
備　考	《種痘新書》有炙耆。
方　源	《馮氏錦囊·痘疹》卷十四

參苓白朮散：《幼科直言》卷四

組　成	人參四錢，白朮炒，一兩，木香四錢，蓮肉去皮心，一兩，砂仁五錢，去殼，白茯苓一兩，甘草六錢，陳皮六錢，山藥一兩，黃耆一兩，蜜炙
用　法	上為細末。每服一錢，或五分，陳皮湯或生薑湯調下。
主　治	小兒泄瀉。
備　考	若缺人參，再加黃耆五錢亦可。
方　源	《幼科直言》卷四

參苓白朮散：《醫學心悟》卷六

組　成	人參一兩，茯苓蒸，二兩，山藥炒、茜仁炒、扁豆炒、蓮肉去心，炒，各二錢，砂仁一兩，神曲炒黑、甘草炒，各五錢，白朮四兩，陳土炒，陳皮一兩，微炒
用　法	上為細末。每用三錢，開水送下。
功　用	健脾養胃。
主　治	癰疽脾虛者。
方　源	《醫學心悟》卷六

參苓白朮散：《種痘新書》卷四

組　成	白朮一錢，人參、茯苓莪仁蓮子、山楂、神曲各五分，肉蔻去油、訶子煨，用肉、陳皮各四分，白芍五分，木香、炙草各二分
功　用	健脾去積。
主　治	痘瘡虛泄。小便清利，其糞或白或黑，或飲食不化，其氣腥，其泄則滑溜自下而無聲者。
方　源	《種痘新書》卷四

參苓白朮散：《已任編》卷三

組　成	人參茯苓白朮、米仁、山藥、扁豆、芡實、砂仁、桔梗、川連、甘草一方有葛根
主　治	小兒疳症，頭大肚大，筋青，四肢獨細。
方　源	《已任編》卷三

參苓白朮散：《鎬京直指》

組　成	東洋參二錢，米炒，白茯苓三錢，煨肉果一錢，五分，炒薏苡五錢，炒車前三錢，仙居術二錢，炒，淮山藥三錢，冬瓜子三錢，桔梗一錢，炒谷芽五錢
用　法	上為末服。
主　治	久瀉傷脾胃，氣虛脈弱，飲食不化。
方　源	《鎬京直指》