三物備急丸
三物備急丸：《金匱》卷下
| 異 名 | 備急丸（《千金翼》卷二十）、抵聖備急丸（《醫方類聚》卷一〇七引《千金月令》）、巴豆三味丸（《外台》卷六引《許仁則方》）、追魂丹（《普濟方》卷二五四引《聖惠》）、備急三物丸（《聖濟總錄》卷一八〇）、返魂丹（《雞峰》卷九）、獨行丸（《景岳全書》卷五十五引易老方）、備急大黃丸（《內外傷辨》卷十一）、備急丹（《衛生寶鑑》卷四）、大黃備急丸（《醫學入門》卷七）、三聖丹（《仙拈集》卷一）、三仙串（《串雅補》卷二）。 |
| 組 成 | 大黃一兩，乾薑一兩，巴豆一兩，去皮心，熬，外研如脂 |
| 用 法 | 上藥各須精新，先搗大黃、乾薑為末，研巴豆納中，合治一千杵，煉蜜為丸。密器中貯之，莫令泄。若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停屍卒死者，以暖水若酒，服大豆許三四丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當愈；如未愈，更與三丸，當腹中鳴，即吐下便愈；若口噤；亦須折齒灌之。 |
| 功 用 | 《中醫方劑學》：攻逐冷積。 |
| 主 治 | 寒凝積滯，卒然心腹脹痛，脘腹脹滿高起，二便不通，甚則痛如錐刺，面青氣急，或口噤暴厥，苔白，脈沉而緊。現用於急性腸梗阻、急性胰腺炎、食物中毒屬於寒積冷結而體質壯實者 。①《金匱》：心腹諸卒暴百病。 ②《千金》：卒中惡風氣忤，迷絕不知人。 ③《醫方類聚》引《千金月令》：乾霍亂，心腹百病，痊痛。 ④《外台》引《許仁則方》：乾霍亂，心腹脹滿，攪刺疼痛，手足厥冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，須臾不救，便有性命之慮，卒死及感忤口噤不開者。 ⑤《聖濟總錄》：喉痹水漿不下：小兒木舌，腫脹滿口中。 |
| 宜 忌 | ①《濟陰綱目》：婦人有孕不可服。 ②《張氏醫通》：備急丸治寒實結積之峻藥，凡傷寒熱傳胃腑，舌苔黃黑刺裂，唇口赤燥者，誤用必死。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》：飲食自倍，冷熱不調，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以飲食而自養，亦以飲食而傷，故飲食自倍，填塞至陰，上焦不行，下脘不通，則令人腹痛欲死。《經》曰：升降息，則氣立孤危。是也。以平藥與之，性緩無益於治。故用大黃、巴豆奪門之將軍以主之，佐以辛利之乾薑，則其性益速而效益捷矣。 ②《醫方集解》：此手足陽明藥也。大黃苦寒以下熱結，巴豆霜辛熱以下寒結，加乾薑辛散以宣通之。三藥峻厲，非急莫施，故曰備急。 ③《醫宗金鑒·刪補名醫方論》：柯韻伯曰，大便不通，當分陽結陰結。陽結有承氣、更衣之劑，陰結又製備急、白散之方。《金匱》用此治中惡，當知寒邪卒中者宜之，若用於溫暑熱邪，速其死矣。是方允為陰結者立，乾薑散中焦寒邪，巴豆逐腸胃冷積，大黃通地道，又能解巴豆毒，是有制之師也。然白散治寒結在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下兩解法。此則治寒結腸胃，故用大黃佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有溫補之法，而不知有溫下之法，所以但講寒虛，不議及寒實也。 |
| 臨床報道 | ①水腫：《金匱今釋》引《建殊錄》某禪者病腫脹，二便不通，僅存呼吸，即出備急丸服之，下利數十行，腫消減，未及十日，痊癒。 ②卒中：《金匱今釋》引《建殊錄》病人一日卒倒，呼吸促迫，角弓反張，不能自轉側，急為備急丸飲之。下利如傾，即復故。 ③食滯：《上海中醫藥雜誌》（1964，（5）：28）古人治食帶，如肉傷用山楂，面傷用萊菔，一物有一藥所制，決非任何食滯，均可用一般消導之劑可醫。報道2例病案，都已用過保和丸、枳實導滯丸、承氣湯以及潤腸、灌腸等法，皆未能取效，改用三物備急丸後積滯即得下逐，症狀亦緩解。 ④急性腸梗阻：《雲南中醫雜誌》（1982，（2）：27）用三物備急丸治療39例機械性腸梗阻，其中單純性29例，蛔蟲性7例，粘連性3例。痊癒35例，有效3例，無效1例，總有效率為97.4\%，治癒率89.7\%。 |
| 方 源 | 《金匱》卷下 |