二仙汤
二仙汤：《妇产科学》
| 组 成 | 仙茅三钱，仙灵脾三钱，当归三钱，巴戟天三钱，黄柏一钱半，知母一钱半 |
| 用 法 | 水煎，分二次服。 |
| 功 用 | 《中医方剂临床手册》：温肾阳，补肾精，泻肾火，调理冲任。 |
| 主 治 | 肾阴、肾阳不足而虚火上炎之更年期综合征，高血压病，肾炎、肾盂肾炎，尿路感染，闭经 。①《妇产科学》：更年期综合征，肾阴肾阳二虚证。 ②《中医方剂临床手册》：高血压病，闭经，以及其他慢性疾病，见有肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。 ③《中医方剂手册》：肾阳不足，虚火浮越，头晕，头痛，目眩，肢冷，尿频，阳痿，早泄；妇女月经不调。 ④《古今名方》：肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、闭经等见有肾虚火旺证候者。 |
| 方论选录 | 《中医方剂临床手册》：本方的配伍特点是壮阳药与滋阴药同用，以针对阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的证候。方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，补肾精；黄柏、知母泻相火而滋肾阴；当归温润，养血而调冲任。 |
| 临床报道 | ①尿路感染：《医学信息》（2009，22（6）：1017）将70例尿路感染患者，分为二仙汤治疗组和口服诺氟沙星对照组，采取区别治疗措施。结果：治疗组40例，治愈率32\%，显效率56\%，无效率12\%，总有效率88\%；对照组30例，治愈率16\%，显效30.6\%，无效率53.4\%，总有效率46.6\%。结论：两组治疗效果比较P<0.01，存在显著差异。绝经后关节炎：《现代中西医结合杂志》（2008，17（35）：5497）用二仙汤治疗92例绝经后关节炎患者，并与己烯雌酚治疗的34例进行了对照观察。结果：治疗组92例中，显效27例，有效49例，无效16例，总有效率为83\%。对照组34例中，显效9例，有效13例，无效12例，总有效率为64\%。2组比较有显著性差异（P<0.05）。更年期综合征《中国民间疗法》（2004，12（2）：130）更年期综合征患者30例中，男性12例，女性18例，年龄平均51岁。应用二仙汤原方口服，10日为1个疗程，一般治疗2\sim3个疗程。结果：治愈25例，好转3例，无效2例，总有效率93.3\%。肾虚型男性部分雄激素缺乏综合征：《新中医》（2009，41（2）：53）将肾虚型中老年男性部分雄激素缺乏综合征127例分为2组，对照组52例口服十一酸辛阴（安雄），二仙汤组75例口服二仙汤。结果：2组治疗后症状评分均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P<0.01）。2组治疗后各症状评分比较，差异无显著性意义（P>0.05）。总有效率对照组为65.38\%，二仙汤组为62.67\%，2组比较，差异无显著性意义（P>0.05）。治疗后血清游离睾酮对照组明显升高（P<0.01），二仙汤组无明显改变（P>0.05）。结论：二仙汤治疗肾虚型男性部分雄激素缺乏综合征有效，而且升高血游离睾酮不明显，特别适用于患有前列腺疾病的男性部分雄激素缺乏综合征患者 |
| 现代研究 | ①调整内分泌功能：《辽宁中医》（1986；（4）：31）现代药理证实，温补肾阳药，能作用于下丘脑一垂体一性腺轴，并调整三轴的功能紊乱，进而调整全身的内分泌功能，仙灵脾、仙茅更具有雄激素的作用。 ②降压《中医方剂临床手册》：实验研究，二仙汤对高血压有显著降压作用。雌激素样作用：《北京中医药》（2008，27（9）：728）采用子宫增重实验、ELISA实验法，通过对幼龄小鼠子宫湿重和血清中相关激素的影响，观测是否具有雌激素的作用。结果：子宫增重实验中，淫羊藿组和茅二组可使动物子宫系数明显升高。在血清雌激素与睾酮含量水平测定实验中可以看出，四温组明显能升高小鼠的血清雌激素水平（P<0.01），巴茅组的雌激素水平反而降低（P<0.05）。与正常组相比，二仙汤组、四温组、茅二组、淫羊藿组血清睾酮水平明显低于正常组（P<0.01）。结论初步验证了二仙汤及其部分拆方的雌激素样作用。二仙汤各拆方组中，含有淫羊藿剂量大的组对小鼠子宫增重的幅度和雌激素水平明显大于淫羊藿剂量小和不含淫羊藿组，所以二仙汤的雌激素作用很可能是淫羊藿所发挥的。 ③对更年期肾阳虚大鼠的影响《光明中医》（2008，23（6）：731）实验结果表明：二仙汤能明显减轻肾阳虚症状，体重增加（P<0.01），治疗组血中的雌二醇\left（\mathrm{E}_{2}\right）明显高于模型组（P<0.05），促黄体生成素（LH）和卵泡生成素（FSH）低于模型组（P<0.05）。结论：二仙汤对更年期肾阳虚大鼠模型有治疗作用。 ⑤对去卵巢大鼠骨质疏松的作用：《第二军医大学学报》（2007，28（3）：277）实验对去卵巢诱导大鼠骨质疏松症，12周后，取胫骨近端行不脱钙制片进行骨组织形态计量学分析；双能X射线骨密度仪测量股骨骨密度。结果表明：二仙汤对去卵巢大鼠骨质疏松有保护作用，主要是通过促进骨形成、抑制骨吸收、提高骨密度。 ⑥对GTI-7细胞增殖及胰岛素样生长因子-1mRNA的影响：《中国中西医结合杂志》（2004，24（基础理论研究特集）：232）实验观察补肾方二仙汤及其温肾、滋阴两个拆方药物血清对GTI-7细胞株增殖及胰岛素样生长因子-1（IGF-I）mRNA的影响。结论：补肾方二仙汤可能通过作用于IGF-1的mRNA水平而影响GT1-7细胞的增殖和GnRH释放，温肾组和滋阴组作用于该细胞的机制可能有所不同。疗效与细胞色素CYP1A2酶基因多态性关系：《中国中医药信息杂志》（2008，15（7）：12）对48例肾阴阳两虚证男性更年期综合征患者使用二仙汤治疗3个月，采用伊斯坦布尔Bosphorus大学心理系症状量化评分法并参考《中药新药临床研究指导原则》，对肾阴阳两虚证量化评分，用聚合酶链反应（PCR）扩增CYP1A2G2964A基因，分析二仙汤的临床疗效与CYP1A2G2964A酶基因单核苷酸多态性的关系。结果治疗组与正常对照组之间基因型及等位基因分布无显著性差异，基因组间治疗前、治疗后的症状、体征评分无明显差异；基因组间肾阴阳两虚证主证、次症评分也无明显差异。结论：二仙汤治疗男性更年期综合征个体含CYP1A2G2964A基因型为G/G有效率较高，个体含CYP1A2G2964A基因型为G/A无效率较高。 |
| 方 源 | 《妇产科学》 |