二神丸
二神丸：《本事》卷二
| 異 名 | 鑽胃丸（《東醫寶鑑·雜病篇》卷四）。 |
| 組 成 | 破故紙四兩，炒香，肉豆蔻二兩，生 |
| 用 法 | 上為細末，加大肥棗四十九個，生薑四兩，切片同煮，棗爛去姜，取棗剝去皮核，用肉研為膏，入藥和杵為丸，如梧桐子大。每服三十丸，鹽湯送下。 |
| 功 用 | 《飼鶴亭集方》：溫脾暖胃，進食固腸。 |
| 主 治 | 脾腎虛寒，五更泄瀉，不思飲食，或食而不化，或作嘔，或作瀉，或久瀉不止。腰痛，水腫 。①《本事》：脾腎虛弱，全不進食。 ②《直指》：脾腎俱虛泄瀉不食，或飯食後常泄。 ③《外科發揮》：一切脾腎俱虛，侵晨作瀉，或飲食少思，或食而不化，或作嘔，或作瀉，或久瀉不止，脾經有濕，大便不實者。 ④《保嬰撮要》：瘡瘍，因脾腎陰虛泄瀉。 ⑤《醫統》：老人胃冷脾瀉。 ⑥《醫方集解》：腎瀉，脾瀉 ⑦《蘭台軌範》：腰痛腎虛，全不進食。 ⑧《飼鶴亭集方》：火衰不能生土，脾胃虛寒，食少瀉痢，腰痛脾瀉，屢投補劑不應者。 |
| 方論選錄 | ①《增補內經拾遺》：方用肉豆蔻以補脾，破故紙以安腎，故稱二神。 ②《醫方考》：脾主水谷，腎主二便，脾弱則不能消磨水谷，腎虛則不能禁固二便，故令泄瀉不止。肉豆蔻辛溫而澀，溫能益脾，澀能止瀉；破故紙味辛而溫，辛能散邪，溫則暖腎，脾腎不虛不寒，則泄瀉止矣。 ③《古今名醫方論》：柯韻伯曰，夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陰也。因陽氣當至而不至，虛邪得以留而不去，故作瀉於黎明。其由有四：一為脾虛不能制火，一為腎虛不能行水，故二神丸君補骨脂之辛燥者，入腎以制水，佐肉豆蔻之辛溫者，入脾以暖土，丸以棗肉，又辛甘發散為陽也。一為命門火衰不能生土，一為少陽氣虛無以發陳，故五味子散君五味子之酸溫，以收坎宮耗散之火，少火生氣以培土也；佐吳茱萸之辛溫，又順肝木欲散之勢，為水氣開滋生之路，以奉春生也。此四者，病因雖異，而見症則同，皆水亢為害。二神丸是承制之劑，五味散是化生之劑也。二方理不同而用則同，故可互用以助效，亦可合用以建功。 ④《醫方集解》：火乃土之母，破故紙補腎為癸水，肉豆蔻厚腸胃為戊土。戊癸化火，同為補土母之藥。 |
| 臨床報道 | ①不食：《本事》有人全不進食，服補脾藥皆不驗，予授此方，服之欣然能食。此病不可全作脾虛，蓋因腎氣怯弱，真元衰劣，自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中，置諸米谷，下無火力，雖終日米不熟，其何能化。 ②水腫：《外科發揮》李某，年逾四十，遍身發腫，腹脹如鼓，甚危，諸藥不應，用此丸數服，飲食漸進，其腫漸消，兼以除濕健脾之劑而愈。 ③五更瀉：《校注婦人良方》，一婦人年五十，不食夜飯，五更作瀉，二十年矣。後患痢，午前用香連丸，午後用二神丸，各二服而痢止。又用二神丸數服，而食夜飯，不月而形體如故。 ④產後瀉痢：《赤水玄珠》一產婦瀉痢，發熱作渴，吐痰，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜年余矣。乃脾胃之瀉，朝用二神丸，暮用六君子，三月余而痊。 |
| 現代研究 | 補骨脂鹽炙前後對本方止瀉作用的影響：《成都中醫藥大學學報》（2009，32（1）：91）實驗結果表明：二神丸（補骨脂鹽炙品）10克/千克劑量組能減輕小鼠急性腹瀉，二神丸（補骨脂鹽炙品）5克/千克和15克/千克均能抑制脾虛小鼠腸推進。結論：二神丸用於治療脾腎陽虛腹瀉以鹽炙補骨脂入藥效果更好。 |
| 方 源 | 《本事》卷二 |