人參敗毒散
人參敗毒散：《局方》卷二
| 異 名 | 敗毒散（《活人書》卷十七）、羌活湯（《聖濟總錄》卷二十一）、十味湯（《聖濟總錄》卷一七四）、人參前胡散（《雞峰》卷五）。 |
| 組 成 | 柴胡去苗、甘草鱉、桔梗、人參去蘆、芎藭、茯苓去皮、枳殼去瓢，麩炒、前胡去苗，洗、羌活去苗、獨活去苗，各三十兩 |
| 用 法 | 上為粗末。每服二錢，水一盞，加生薑、薄荷各少許，同煎七分，去滓，不拘時服，寒多則熱服，熱多則溫服。 |
| 功 用 | ①《醫方集解》：扶正匡邪，疏導經絡，表散邪滯。 ②《中醫方劑學講義》：益氣發汗，散風祛濕。 |
| 主 治 | 外感風寒濕邪，正氣不足，憎寒壯熱，頭痛項強，身體煩疼，無汗，胸膈痞滿，鼻塞聲重，咳嗽有痰，苔白膩，脈浮軟者。也用於瘡瘍、痢疾等病證初起，見有上述症狀者 。①《局方》：傷寒時氣，頭痛項強，壯熱惡寒，身體煩疼。及寒壅咳嗽，鼻塞聲重；風痰頭痛，嘔穢寒熱。 ②《活人書》：傷風、溫疫、風溫，頭目昏眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強目睛疼。尋常風眩，拘倦。 ③《幼科證治大全》引《澹寮方》：小兒噤口痢，毒氣衝心肺，食即吐逆。 ④《外科經驗方》：癰疽、療腫、發背、乳癰等證，憎寒壯熱，甚至頭痛拘急，狀似傷寒者。 ⑤《保嬰撮要》：斑疹發熱，惡寒咳嗽等症。 ⑥《準繩·幼科》：小兒風熱瘙癢，頑核毒瘡。 ⑦《壽世保元》：腸風下血，色清而鮮，其脈又浮。 ⑧《痘科類編釋意》：痘毒壅遏，出不快，發不透。及靨後痘療潰成坑，見筋骨者。 ⑨《醫方集解》：時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢。 ⑩《金鑒》：外感風寒成痢者。 ⑪《溫病條辨》：暑濕風寒雜感，寒熱迭作，表證正盛，里證復急，腹不和而滯下者。 |
| 宜 忌 | 《溫病條辨》葉霖按：非夾表證不可用。 |
| 方論選錄 | ①《寓意草》：傷寒病有宜人參入藥者，其辨不可不明。若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中餒。輕者半出不出，留連為困；重者隨元氣縮入，發熱無休。所以虛弱之體，必用人參三、五、七分，入表藥中，少助元氣，以為驅邪之主，使邪氣得藥，一涌而出，全非補養虛弱之意也。 ②《醫方集解》：此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風，獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛，柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏，前胡、枳殼降氣行痰，協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫，甘草和里而發表，人參輔正以匡邪，疏導經絡，表散邪滯，故曰敗毒。《張氏醫通》：問時疫初起，用人參敗毒，得毋助邪為虐之患乎，又何以治非時寒疫，汗後熱不止？蓋時疫之發，必入傷中土，土主百骸，無分經絡，毒氣流行，隨虛輒陷，最難叵測。亟乘邪氣未陷時，盡力峻攻，庶克有濟。其立方之妙，全在人參一味，力致開合，始則鼓舞羌、獨、柴、前，各走其經，而與熱毒分解之門；繼而調御津精血氣，各守其鄉，以斷邪氣復入之路。以非時之邪，混廁經中，屢行疏表不應，邪伏幽隱不出，非藉人參之大力，不能載之外泄也。《溫病條辨》：此證乃內傷水谷之釀濕，外受時令之風濕，中氣本自不足之人，又氣為濕傷，內外俱急，立方之法，以人參為君，坐鎮中州，為督戰之帥，以二活、二胡合芎藭，從半表半里之際領邪外出，喻氏所謂逆流挽舟者此也，以枳殼宣中焦之氣，茯苓滲中焦之濕，以桔梗開肺與大腸之痹，甘草和合諸藥，乃陷者舉之之法，不治痢而治致痢之源。痢之初起，憎寒壯熱者，非此不可也。《成方便讀》：方中必先以人參補正卻邪，羌活走表，以散游邪，獨活行里，以宣伏邪，柴胡、桔梗散熱升清，枳殼、前胡消痰降氣，川芎芳香以行血中之氣，茯苓淡滲以利氣中之濕，甘草協和各藥，使之不爭，生薑辟穢祛邪，令其無滯。於是各建其長，以收全功，皆賴人參之天力，駕馭其間耳。至於治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪從表而陷里，仍使里而出表也。 |
| 臨床報道 | ①時行瘟病：《寓意草》嘉靖己末，五六七月間，江南淮北，在處患時行瘟熱病，沿門闔境，傳染相似，用本方倍人參，去前胡、獨活，服者盡效，全無過失。萬曆戊子己丑年，時疫盛行，凡跟本方發表者，無不全活。 ②痢疾：《醫學六要·治法匯》一人病痢，發寒熱，頭痛，左脈浮緊，而右脈滑大，乃內傷挾外感也，先用敗毒散加姜、蔥一服，表證悉退。但中脘作脹悶，後重不已，以平胃散加枳殼、木香、檳榔、山楂，又二服脹悶移於小腹，投木香檳榔丸三錢，下黏硬物而愈。 ③小兒斑疹：《雲南中醫雜誌》（1981，（6）：20）王某，男，一歲，患兒發熱三天，全身出現猩紅熱樣皮疹，頜下、頸部及腹股溝淋巴結腫大，肝肋下二指，血常規：白細胞26\times10^{9}/\mathrm{L}，分類淋巴51\%，有異常淋巴細胞，診為：傳染性單核細胞增多症。面色萎黃，六脈細浮數，舌尖紅，苔薄津少。用人參敗毒散（人參改黨參）加丹皮、紫草、赤芍、板藍根，連服三劑，病情較減，後隔日一劑，加減服藥二旬而愈。 |
| 備 考 | 本方改為膠囊劑，名「人參敗毒膠囊」（見《轉正標準》）。 |
| 方 源 | 《局方》卷二 |