全真一氣湯

全真一氣湯：《馮氏錦囊·藥按》卷二十

組　成	熟地八錢，如大便不實，焙乾用；如陰虛甚者，加倍用，制麥門冬去心，忍寒胃氣，拌炒米炒黃色，去米用，三錢，肺虛脾弱者少減之，雞腿白朮炒深黃色，置地上一宿，出火氣，不用土炒。如陰虛而脾不甚虛者，人乳拌透，曬乾，炒黃，三錢，如脾虛甚者，用至四五錢，牛膝去蘆由二錢，加至三錢，五味子由八分，至一錢，五分，制附子由一錢，加至二錢，余
用　法	水煎，沖參湯服。人參由二三錢加至四五錢，虛極者一二兩，隨症任用，另煎沖入前藥。如肺脈洪大，元氣未虛，竟用前藥，不必沖參。
功　用	滋陰救火。
主　治	陰虛火旺，上熱下寒之斑疹、痘麻逆症，躁熱吐血，喘瀉昏沉及中風、虛勞 。①《馮氏錦囊》：陰分焦燥，上實下虛，上熱下寒，陰竭於內，陽越於外，斑疹熱極煩躁，上喘下瀉。中風大病陰虛發熱，吐血喘咳，一切虛勞重症。 ②《會約》：麻疹頭面不起，壯熱不食，喘促昏沉。 ③《時方歌括》：痘科之逆症
加　減	燥涸，則熟地倍之；肺熱，則麥冬多用；脾虛，則白朮重投；陽虛，則附子多加；元氣大虛，則人參大進；氣浮氣散，則牛膝、五味略多；倘有假陽在上者，去參用之。
宜　忌	①《馮氏錦囊》：以上六味必先煎好，另煎人參濃汁沖服，則參藥雖和，而參力自倍，方能駕馭藥力，克成大功。若入劑內同煎，則滲入群藥，反增他藥之長，而減人參自己之力。 ②《中醫雜誌》（1963，4：40）：腹痛不大便，即使見高熱、神氣睏倦、唇舌焦燥，亦不宜本方。脾氣衰虛，熟地、麥冬少用或不用。治療麻疹，一般用於麻疹收沒期，或麻疹早回者。
方論選錄	①《馮氏錦囊》：或疑五味子酸斂，有礙麻疹，是尚泥於麻疹為有跡之毒，而未達乎氣血無形之所化也；況有附子之大力通經達絡，何慮五味子酸收小技哉？若不藉此少斂，則五臟浮散之殘陽，何因藏納而為發生之根本乎？況附用陰藥為君，則唯有回陰制火之力，尚何存辛熱強陽之性哉？此方陰陽具備，燥潤合宜，驅邪扶正，達絡通經，藥雖七味，五臟均滋，滋陰而不滯，補脾而不燥，清肺而不寒，壯火而不熱，火降而心寧，榮養而肝潤。或疑其地黃多而泥膈，殊不知重可墜下，濁可補陰，正取其重濁濡潤下趨；況兼白朮，其劑則燥者不能為燥，滯者不能為滯矣。或嫌其雜，奈小病、暴病，或在一經；大病、久病，必兼五臟，五臟既已互虛，若不合眾髒所欲以調之，難免又增偏勝、偏害之禍；況土金水，一氣化源，獨不觀古方中五臟兼調者乎？或嫌其白朮多用而滯，殊不知猶參力多則宣通，少則壅滯，豈不聞塞因塞用，而有白朮膏者乎？或嫌其熱而燥，殊不知附子隨引異功，可陰可陽，可散可補，用補氣藥可追失散之元陽；同養血藥可扶不足之真陰；有發散藥則逐在表之風邪；引溫暖藥則祛在里之寒濕，況獨不念附子理中湯，更為純陽之劑耶？故用此以便火降水土健運如常，精氣一復，百邪外御，俾火生土，土生金，一氣化源，全此一點真陰真陽，鎮納丹田，以為保生之計而已，即名之曰全真一氣湯。熟地、白朮，專補脾腎，乃先天、後天，首以重之。但一潤一燥，何能逐墜？水土忌克，難成一家，用炒麥冬和之，俾土生金，金生水，水生沫化，源有自，既相剋所以相成，復相生所以相繼，再入牛膝、五味，則更得納氣藏源，澄清降濁，但諸藥和緩，大功難建，雖調營衛，經絡難通，更入烏附，既助藥力，復可行經，且使真陽能復交於下，真陰自布於上，既濟之象一得，燥涸偏枯之勢自和，復入人參以駕馭藥力，補助真元，火與元氣，勢不兩立，元氣生而火自息矣。 ②《時方歌括》：方以熟地滋腎水之干；麥冬、五味潤肺金之燥；人參、白朮補中宮土氣，俾上能散津於肺，下能輸精於腎；附子性溫以補火，牛膝引火氣下行，不為食氣之壯火，而為生氣之少火，從桂附地黃丸套來，與景岳鎮陰煎同意
臨床報道	①麻疹：余治洪姓郎，未及一周，時當暑月，壯熱多日，神氣睏倦，唇舌焦燥，飲乳作嘔，五心身熱如烙，脈洪數而弦。問其前服之藥，乃發散消導數劑，復疑麻疹，更為托表。余曰：久熱傷陰，陰已竭矣，復加托表，陽外越矣，若不急為斂納，何以續陰陽於垂絕哉？乃用熟地四錢，炒燥麥冬一錢五分，牛膝一錢二分，五味子二分，制附子四分，煎服一劑而熱退，次日更加炒黃白朮一錢六分，另煎人參沖服而愈。 ②小兒手足癱軟：齊化門外張宅令郎未及一周，臥於低炕，睡中墜下，幸炕低而毫無傷損，嘻笑如故，似無痛苦也。但自後右手足癱軟不舉，手不能握，足不能立，脈則洪大，久按無力，乃知先天不足，復為睡中驚觸，氣血不周行之故也。乃以熟地四錢，炒麥冬一錢五分，炒白朮二錢四分，牛膝二錢，五味子四分，制附子五分，煎小半鍾；另用人參二錢煎濃汁二三分沖藥，每早空心服之。六劑而手足輕強，精神更倍。 ③慢性阻塞性肺氣腫：《江西中醫藥》（2005，36（7）：27）用本方治療慢性阻塞性肺氣腫42例，對照組36例發作期予抗感染、化痰、止咳、平喘等對症治療結果：臨床控制14例，顯效20例，有效6例，無效2例，總有效率95.2\%；對照組臨床控制10例，顯效17例，有效6例，無效3例，總有效率91.7\%。
備　考	本方方名，《重訂通俗傷寒論》作「全真益氣湯」。
方　源	《馮氏錦囊·藥按》卷二十