八珍散
外觀
八珍散:《瑞竹堂方》卷四
| 異 名 | 八物湯(《醫學正傳》卷三)、八珍湯(《外科發揮》卷二)。 |
| 組 成 | 當歸去蘆、川芎、熟地黃、白芍藥、人參、甘草炙、茯苓去皮、白朮各一兩 |
| 用 法 | 上㕮咀。每服三錢,水一盞半,加生薑五片,大棗一枚,煎至七分,去滓,不拘時候,通口服。 |
| 功 用 | ①《瑞竹堂方》:調暢營衛,滋養氣血,能補虛損。 ②《外科發揮》:進美飲食,退虛熱。 |
| 主 治 | 氣血兩虛,面色蒼白或萎黃,頭昏目眩,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食慾減退;婦人氣血不足,月經不調,崩漏不止,胎萎不長,或習慣性流產;外證出血過多,潰瘍久不癒合者 。①《瑞竹堂方》:臍腹疼痛,全不思食,臟腑怯弱,泄瀉,小腹堅痛,時作寒熱。 ②《醫方類聚》引《袖珍方》:婦人髒躁,自笑自哭。 ③《正體類要》:傷損失血過多,或因克伐,血氣耗損,惡寒發熱,煩躁作渴。 ④《口齒類要》:氣血俱虛,口舌生瘡,或齒齦腫潰,惡寒發熱,或煩躁作渴,胸脅作脹,或便血吐血,盜汗自汗。 ⑤《準繩·女科》:肝脾氣血俱虛,不能養筋,以致筋攣骨痛,或不能行履,或發熱哺熱,寒熱往來。 ⑥《外科正宗》:潰瘍。 ⑦《張氏醫通》:婦人胎產崩漏。 ⑧《醫燈續焰》:眩暈昏慣,或大便不實,小便淋赤。 |
| 方論選錄 | ①《醫方考》:血氣俱虛者,此方主之。人之身,氣血而已。氣者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失養者也。是方也,人參、白朮、茯苓、甘草、甘溫之品也,所以補氣;當歸、川芎、芍藥、地黃,質潤之品也,所以補血。氣旺則百骸資之以生,血旺則百骸資之以養。 ②《沈氏女科輯要箋正》:四君、四物合為八珍,按之藥理功能,可謂四君氣藥,能助脾陽;四物血藥,能養脾陰。一屬於氣,一屬於血。只可專主脾胃講,決不能泛泛然謂四君補氣,四物補血。 |
| 臨床報道 | ①血枯:《內科摘要》一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞腥臊,口出津液,強食少許,腹中作脹,此血枯之症,肺肝脾虧損之患,用八珍湯、烏賊骨丸,兼服兩月而經行,百餘劑而康寧如舊矣。 ②氣虛血瘀型冠心病心絞痛:《中西醫結合心腦血管病雜誌》(2007,5(8):731)選擇42例病人予八珍散(方中熟地、白芍改為生地、赤芍)顆粒治療,14天為1療程。結果:治療1個療程後心絞痛症狀療效總有效率為90.48\%,心電圖療效總有效率為85.71\%。結論:八珍散顆粒治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛療效較好。 ③白細胞減少症:《四川中醫》(2004,22(10):51)治療組50例採用八珍湯治療,西藥對照組23例採用鱉肝醇、利血生、維生素\mathbf{B}_1治療。結果:治療組有明顯的促進白細胞生成的作用,其療效優於對照組。結論:八珍湯內服是一種較為理想的生白方法,生白速度快,療效穩定,無毒副作用。 ④習慣性流產:《福建中醫藥》(1960;(10):封3)用加味八珍湯防治習慣性流產38例,全部治癒。患者年齡一般多在二十五至三十歲之間,流產次數最少為二胎,最多為五胎。治療方藥:八珍湯加砂仁,紫蘇。如氣虛,加黃耆;血虛,加阿膠;虛火盛而嘔者,加黃芩、竹茹;虛火引起咽干口燥者,去熟地,加生地、玉竹。 |
| 現代研究 | ①促進急性貧血的血細胞再生:《中醫藥研究參考》(1976;5:29)八珍湯與四物湯藥理研究發現,兩方均能促進急性貧血的血細胞再生,其主要表現在網狀紅細胞的轉變成熟過程,尤以八珍湯作用較顯著。本方能促使血壓很快恢復正常,並維持一定時間,而且對機體整個功能狀態也有改善,說明急性大量失血時,氣血雙補較之單純養血補血為佳。 ②對血虛模型小鼠造血調控因子的影響:《生物醫學工程學雜誌》(2004;21(5):727~731)實驗結果表明:八珍湯對環磷酰胺所致血虛模型小鼠骨髓細胞有促進增殖作用;經八珍湯誘導製備的巨噬細胞、脾細胞、肺條件培養液和骨骼肌條件培養液能促進血虛模型小鼠骨髓細胞增殖,促進血虛模型小鼠骨髓基質細胞分泌腫瘤壞死因子(TNF)。八珍湯對環磷酰胺所致化療損傷的造血調控作用可能與直接或間接刺激造血微環境的基質細胞分泌正性和負性造血生長因子有關。 ③促進骨髓造血功能恢復:《江西中醫學院學報》(2007,19(6):67)實驗結果表明:八珍湯各組均能降低骨髓抑制小鼠模型骨髓細胞中BaxmRNA的表達,而以中劑量組效果最為顯著。結論:八珍湯能拮抗骨髓細胞凋亡、促進骨髓造血功能的恢復。 ④對60\mathrm{Co}\gamma照射小鼠骨髓細胞及脾細胞凋亡的抑制作用:《中國中藥雜誌》(2004,29(12):1165)實驗觀察到照射後模型組小鼠骨髓細胞在6小時其凋亡數最多,以後隨時間延長而逐漸減少,八珍湯組小鼠骨髓細胞和脾細胞凋亡數與模型組相比兩者在6小時處有顯著性差異(P<0.05,P<0.01);在12、18、24小時也能相應的拮抗細胞的凋亡。結論:八珍湯對60\mathrm{Co}\gamma射線照射小鼠骨髓細胞及脾細胞凋亡有較好的抑制作用,可能也是八珍湯補血的機制之一。 |
| 備 考 | 本方改為丸劑,名「女科八珍丸」(見《中國醫學大辭典》;又名「八珍丸」(見《中藥成方配本》)。改為膏劑,名「八珍膏」(見《成方製劑》14冊)。改為膠囊劑,名「八珍膠囊」(見《轉正標準》44冊);改為顆粒劑,名「八珍顆粒」(見《成方製劑》17冊);改為袋泡茶劑,名「八珍袋泡茶」(見《成方製劑》5冊)。 |
| 方 源 | 《瑞竹堂方》卷四 |