加減八味丸
{{方劑條目
|方名=加減八味丸：《集驗背疽方》
|方源=《集驗背疽方》
|異名=[[加味八味丸（《直指》卷二十二）、加減八味地黃丸（《準繩·瘍醫》卷二）。
|組成=干熟地黃焙，剉，二兩，真山藥剉細，微炒、山茱萸去核取肉，焙乾，各一兩，肉桂削去粗皮，剉，不見火，一兩，別研，取半兩淨末，和入眾藥，余粗滓仍勿用，澤瀉水洗，剉作塊，無灰酒濕，瓦器盛蓋，甑上蒸五次，剉，焙、牡丹皮去心枝杖，剉，炒、白茯苓去黑皮，剉，焙，各八錢，北真五味子揀去枝杖，慢火炒至透，不得傷火，一兩半
|用法=上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心無灰酒或鹽湯任下。
|功用=補腎水，降心火，止燥渴
。①《集驗背疽方》：降心火，生腎水，止渴；增益氣血，生長肌肉，強健精神。
②《醫方類聚》引《澹寮方》：免生癰疽。
③《壽世保元》：久服必肥健而多子；晚年服此，不生癰疽諸毒，不患消渴。
|主治=腎水不足，心火上炎，津液虧損，心煩燥渴，易生癰疽，寢汗發熱，形體消瘦，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或腎消小便頻數，或腎虛火不歸元，烘熱咳嗽
。①《集驗背疽方》：癰疽之後，轉作渴疾，或未發疽人，先有渴症者。
②《小兒痘疹方論》：小兒稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，或口舌生瘡，兩足發熱，或痰氣上涌，或手足厥冷。
③《醫方類聚》引《澹寮方》：腎虛津乏，心煩燥渴。
④《得效》：腎消，小便頻數，白濁，陰痿弱，飲食不多，肌膚漸漸如削，或腿腫腳先瘦小。
⑤《普濟方》：或先患癰疽而才覺作渴，或有癰疽而無渴。
⑥《外科理例》：瘡痊後口乾渴，甚則舌或黃，及口舌生瘡不絕。
⑦《準繩·類方》：腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體瘦悴，寢汗發熱，五臟齊損。
⑧《張氏醫通》：腎虛火不歸元，烘熱咳嗽。
|方論選錄=內真北五味子，最為得力，此一味獨能生腎水、平補、降心火，大有功效。
|臨床報道=①發熱：《內科摘要》大尹沈用之不時發熱，日飲冰水數碗。寒藥二劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數，時或無力。王太僕曰：熱之不熱，責其無火；寒之不寒，責其無水。又云：候熱往來，是無火也；時作時止，是無水也。法當補腎，用加減八味丸，不月而愈。州同韓用之年四十有六，時仲夏色慾過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結，唾痰如涌，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，遍身發熱，或時如芒刺而無定處，兩足心如烙，以冰折之作痛，脈洪而無倫。此腎陰虛陽無所附，而發於外，非火也。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當峻補其陰。遂以加減八味丸料一斤，內肉桂一兩，以水頓煎六碗，水冷與飲，半餉已用大半，睡覺而食溫粥一碗，復睡至晚，乃以前藥溫飲一碗，乃睡至曉，食熱粥二碗，諸症悉退。翌日畏寒，足冷至膝，諸症仍至，或以為傷寒。余曰：非也，大寒而甚，熱之不熱，是無火也，陽氣亦虛矣。急以八味丸一劑服之稍緩，四劑諸症復退。大便至十三日不通，以豬膽導之，諸症復作，急以十全大補湯數劑方應。
②癰疽作渴：《集驗背疽方》有一貴人病疽疾，未安而渴作，一日飲水數升，愚獻此方，諸醫失笑云：此藥若能止渴，我輩當不復業醫矣。諸醫盡用木瓜、紫蘇、烏梅、參、苓、百藥煎等生津液、止渴之藥，服多而渴愈甚。數日之後，茫無功效，不得已而用此藥服之，三日渴止。今醫多用醒脾、生津、止渴之藥，誤矣！而其疾本起於腎水枯竭，不能上潤，是以心火上炎，不能既濟，煎熬而生渴。今服八味丸，降其心火，生其腎水，則渴自止矣。
③口舌生瘡：《續名醫類案》薛立齋治一男子口舌糜爛，津液短少，眼目赤，小便數，痰涎壅盛，腳膝無力，或冷，或午後腳熱，勞而愈盛，數年不愈，服加減八味丸而痊。
|備考=本方改為湯劑，名「加減八味湯」（見《醫學心悟》）。
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