十四味建中湯

十四味建中湯：《局方》卷五〔寶慶新增方〕

異　名	大建中湯（《證治要訣類方》卷一）。
組　成	當歸去蘆，酒浸，焙乾、白芍藥銼、白朮銼，洗、甘草炙、人參去蘆、麥門冬去心、川芎洗淨、肉桂去粗皮、附子炮、去皮臍、肉蓯蓉酒浸一宿、半夏湯洗七次、黃耆炙、茯苓去皮、熟地黃洗去土，酒蒸一宿，焙乾，各等分
用　法	上為粗散。每服三錢，水一盞半，加生薑三片，棗子一個，煎至一盞，去滓，食前溫服。
主　治	氣血不足，脾腎久虛，虛損贏瘦，面白脫色，短氣嗜臥，手足多冷，夜臥汗多，夢寐驚悸，大便頻數，小便滑利；腎虛腰痛，不能轉側 。①《局方》〔寶慶新增方〕：榮衛不足，臟腑俱傷，積勞虛損，形體羸瘠，短氣嗜臥，寒熱頭痛，咳嗽喘促，吐嘔痰沫，手足多冷，面白脫色，小腹拘急，百節盡疼，夜臥汗多，夢寐驚悸，小便滑利，大便頻數，失血虛極，心慌面黑。 ②《證治要訣類方》：腎虛腰痛，轉側不能，嗜臥疲弱。 ③《醫方集解》：陰證發斑，寒甚脈微。 ④《會約》：傷寒中氣不足，脈息虛大，一切虛斑。
方論選錄	《醫方集解》：此足三陰、陽明氣血藥也。黃耆益衛壯氣，補中首藥；四君補陽，所以補氣；四物補陰，所以養血。陰陽調和，則血氣各安其位矣。半夏和胃健脾，麥冬清心潤肺，蓯蓉補命門相火之不足，桂、附引失守之火而歸元，於十全大補之中而有加味，要以強中而戢外也。
臨床報道	①原發性骨質疏鬆症：《淮海醫藥》（2002，20（5）：387）將68例患者分成脾腎雙補組和補腎組各34例，分別採用十四味建中湯和六味地黃湯治療，連續治療2個月，觀察治療前後骨密度和臨床症狀改善情況。結果：脾腎雙補組運用十四味建中湯治療後在提高骨密度和改善臨床症狀方面均顯著高於補腎六味地黃湯組（P<0.05）。結論：脾腎兩虛是原發性骨質疏鬆症發病的主要病理機制，運用脾腎雙補治療本病優於單純補腎治療。 ②嚴重創傷後症候群：《中國中醫骨傷科雜誌》（2008，16（1）：13）將82例患者隨機分為綜合治療組42例，西醫治療組10例，分別予以治療。結果：單項症狀療效腎臟虛損得分最高。虛損證候總體療效綜合治療組總有效率（85.71\%）優於西醫治療組（70\%）。兩組患者治療前血清各指標皆異常升高，無差異。用藥後各組間與治療前相比，創傷指標都有不同程度的下降（P<0.05）；綜合治療組差異性更大（P<0.01），與西醫治療組相較亦存在差異，有統計學差異。結論：十四味建中湯可作為中西醫結合救治嚴重創傷的有效方法。檢測血清白細胞介素-6、C-反應蛋白和肌酸激酶可作為判斷病情危重、評價療效及估計預後重要的指標。
現代研究	促進造血和免疫器官功能恢復：《中國中醫藥科技》（2003，10（4）：200）實驗結果表明：分離出10個經十四味建中湯治療後表達上調的差異表達基因，3個經十四味建中湯治療後表達下調的差異表達基因。十四味建中湯促進免疫球蛋白α鏈恆區、α珠蛋白、β^{\text{maj
方　源	《局方》卷五〔寶慶新增方〕

珠蛋白、層粘連蛋白受體、穀胱甘肽過氧化物酶、核糖體蛋白S6等基因表達，抑制鳥氨酸脫羧酶抗酶等基因表達。結論：十四味建中湯治療再障小鼠有效，可促進再障小鼠造血和免疫器官脾臟等功能的恢復。中醫補腎健脾療法的機制可能與上述基因表達變化有關。 }}