厚朴麻黃湯

厚朴麻黃湯：《金匱》卷上

異　名	厚朴石膏湯（《聖濟總錄》卷六十七）。
組　成	厚朴五兩，麻黃四兩，石膏如雞子、大杏仁半升，半夏半升，乾薑二兩，細辛二兩，小麥一升，五味子半升
用　法	上藥以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，納諸藥，煮取三升，每次溫服一升，一日三次。
主　治	①《金匱》：咳而脈浮。 ②《千金》：咳而大逆，上氣胸滿，喉中不利，如水雞聲，其脈浮者。
方論選錄	①《醫門法律》：若咳而其脈亦浮，則外邪居多，全以外散為主，用法即干小青龍湯中去桂枝、芍藥、甘草，加厚朴、石膏、小麥，仍從肺病起見。以故桂枝之熱，芍藥之收，甘草之緩，概示不用，而加厚朴以下氣，石膏以清熱，小麥引入胃中，助其升發之氣，一舉而表解脈和，於以置力於本病，然後破竹之勢可成耳。一經裁酌，直若使小青龍載肺病騰空而去。 ②《沈注金匱要略》：此以脈之浮沉而分肺之營衛受病也。咳而脈浮，風邪在衛，即肺脹之類，其病尚淺，當使邪從表出。故以厚朴、杏仁下泄胸中氣實，麻黃開腰驅邪、石膏以清風化之熱，辛、半、乾薑兼驅客寒而滌痰飲，五味收肺之熱，小麥以調脾胃也。 ③《古方選注》：厚朴麻黃湯，大、小青龍之變方也。咳而上氣作聲，脈浮者，是屬外邪鼓動下焦之水氣上逆，與桂枝、芍藥、甘草和營衛無涉。故加厚朴以降胃氣上逆，小麥以降心氣來乘，麻、杏、石膏仍從肺經泄熱存陰，細辛、半夏深入陰分，祛散水寒，乾薑、五味攝太陽而監製其逆，一舉而泄熱下氣，散邪固本之功皆備，則肺經清肅之令自行，何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶？
臨床報道	①咳嗽：《治驗回憶錄》朱某，病患咳嗽，惡寒頭疼，胸滿氣急，口燥煩渴、尿短色黃，脈浮而小弱。以《金匱》厚朴麻黃湯服藥三劑，喘滿得平，外邪解，煩渴止。再二劑，諸恙如失。 ②支氣管哮喘：《中醫研究》（2007，20（10）：42）厚朴麻黃湯治療支氣管哮喘126例，對照組給予桂龍咳喘寧膠囊，結果：改善哮喘患者的肺通氣功能，緩解臨床症狀，總有效率占89.68\%，優於對照組（P<0.05）。說明厚朴麻黃湯具有緩解哮喘症狀，改善肺功能的作用，其作用機理值得進一步探討。
方　源	《金匱》卷上