吴茱萸汤
外观
吴茱萸汤:《伤寒论》
| 异 名 | 茱萸汤(《金匮》卷中)、茱萸人参汤(《三因》卷十一)、三味参萸汤(《医学入门》卷四)、参萸汤(《医学入门》卷七)、四神煎(《仙拈集》卷一)、吴萸汤(《方症会要》卷三)。 |
| 组 成 | 吴茱萸一升,洗,人参三两,生姜六两,切,大枣十二枚,擘 |
| 用 法 | 以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,一日三次。 |
| 功 用 | ①《普济方》:温里助阳散寒。 ②《中医方剂学讲义》:温中补虚,降逆散寒。 |
| 主 治 | 胃中虚寒,干呕,胸满,吐涎沫;厥阴头痛;少阴吐利,手足逆冷;吞酸。现用于神经性呕吐、偏头痛、神经性头痛、美尼尔氏综合征等属肝胃虚寒者 。①《伤寒论》:阳明病,食谷欲呕者。少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者。厥阴病,干呕,吐涎沫,头痛者。 ②《金匮》:呕而胸满者。 ③《肘后方》:食毕噫醋及醋心。 ④《张氏医通》:胃气虚寒。 |
| 方论选录 | ①《内台方议》:干呕,吐涎沫,头痛,厥阴之寒气上攻也;吐利,手足逆冷者,寒气内甚也,烦躁欲死者,阳气内争也;食谷欲吐者,胃寒不受食也。此以三者之症,共用此方者,以吴茱萸能下三阴之逆气为君;生姜能散气为臣;人参、大枣之甘缓,能和调诸气者也,故用之为佐使,以安其中也。 ②《医方考》:方中吴茱萸辛热而味厚,《经》曰味为阴,味厚为阴中之阴,故走下焦而温少阴、厥阴;佐以生姜,散其寒也;佐以人参、大枣,补中虚也。 ③《医方集解》:此足厥阴少阴阳明药也。治阳明食谷欲呕者,吴茱萸、生姜之辛以温胃散寒下气;人参、大枣之甘以缓脾益气和中;若少阴证吐利厥逆,甚至于烦躁欲死、胃中阴气上逆,将成危候,故用吴茱萸散寒下逆,人参、姜、枣助阳补土,使阴寒不得上干,温经而兼温中也,吴茱萸为厥阴本药,故又治肝气上逆,呕涎头痛。 |
| 临床报道 | ①头痛:《皇汉医学》一人初患头痛,次日腹痛而呕,手足厥冷,大汗如流,正气昏冒,时或上攻,气急息迫,不能语言,予吴茱萸汤,诸证顿除。 ②厌食:《伤寒解惑论》一男性,壮年,每日只能勉强进食一二两,不知饥饱,予健脾消导药不效,胸闷,脉弦迟,舌质正常,舌苔薄白粘腻。当是胃寒挟浊。予吴茱萸汤加神曲试治,重用吴茱萸15克。次日食欲大振。 ③呕吐:《浙江医学》(1960,5(6):261)一男性,30岁,起病三年余,呈规律性呕吐涎沫,先后曾用多种药物治疗无效,经胃肠造影诊断为瀑布状胃。方用吴茱萸24克,党参30克,生姜30克,红枣五个,半夏12克。服一剂呕止,原方再服二十余剂,观察二月余未见再发。 ④呃逆:《伤寒论方古今临床》姚某,男,43岁。呃逆每发于食后,吐物皆为积食痰涎,历两月余,面色苍黄,精神萎靡,形体消瘦,食不甘味,脉来细迟,舌苔白润,舌质淡胖,治宜温中化饮,降逆止呕,用吴茱萸9克,党参15克,生姜15克,大枣5个,半夏6克,茯苓9克。服三剂呕逆渐平,再服四剂获愈。 ⑤眩晕:《中医杂志》(1983,(9):43)一女,67岁,患美尼尔氏综合征两年,近加重,头晕目眩,旋转不定,如立舟中,耳如蝉鸣,呕吐清涎,畏寒肢冷,舌质淡,苔白厚腻,脉弦细。证属肝寒犯胃,浊阴上扰。治宜温肝暖胃,升清降浊。方用吴茱萸24克、人参9克、生姜30克、大枣3个。煎服一剂,呕吐,呻吟渐止,安然入睡,原方再进一剂后,能坐起进食。以上方加减,用吴茱萸9克、党参12克、半夏9克、白术12克、陈皮6克、砂仁6克、生姜12克、大枣3个,续服五剂,诸证悉除。观察12年,未见复发。 ⑥痢疾:《中医杂志》(1983,(9):45)一男,32岁,患细菌性痢疾反复发作二年,缠绵不愈。近来发作10余天,下痢稀薄,红白相兼,日行5~10余次不等,少腹隐痛,喜温喜按,食少神疲,手足欠温,舌质淡,苔白腻,脉细弱。病属脾胃虚寒,寒湿内蕴。治拟温中散寒,燥湿健脾,佐以涩肠固脱。方用人参12克、吴茱萸9克、炮姜9克、赤石脂24克、艾叶炭12克、苍、白术各15克、罂粟壳9克、大枣5个。水煎服,2剂后痢止,5剂痊愈。改服参苓白术散以善后,随访3年未发。 |
| 方 源 | 《伤寒论》 |
吴茱萸汤:《圣济总录》卷三十八
| 附 注 | 为《伤寒论》“当归四逆加吴茱萸生姜汤”之异名。见该条。 |
| 方 源 | 《圣济总录》卷三十八 |