吳茱萸湯
吳茱萸湯:《傷寒論》
| 異 名 | 茱萸湯(《金匱》卷中)、茱萸人參湯(《三因》卷十一)、三味參萸湯(《醫學入門》卷四)、參萸湯(《醫學入門》卷七)、四神煎(《仙拈集》卷一)、吳萸湯(《方症會要》卷三)。 |
| 組 成 | 吳茱萸一升,洗,人參三兩,生薑六兩,切,大棗十二枚,擘 |
| 用 法 | 以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,一日三次。 |
| 功 用 | ①《普濟方》:溫里助陽散寒。 ②《中醫方劑學講義》:溫中補虛,降逆散寒。 |
| 主 治 | 胃中虛寒,乾嘔,胸滿,吐涎沫;厥陰頭痛;少陰吐利,手足逆冷;吞酸。現用於神經性嘔吐、偏頭痛、神經性頭痛、美尼爾氏綜合徵等屬肝胃虛寒者 。①《傷寒論》:陽明病,食谷欲嘔者。少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者。厥陰病,乾嘔,吐涎沫,頭痛者。 ②《金匱》:嘔而胸滿者。 ③《肘後方》:食畢噫醋及醋心。 ④《張氏醫通》:胃氣虛寒。 |
| 方論選錄 | ①《內台方議》:乾嘔,吐涎沫,頭痛,厥陰之寒氣上攻也;吐利,手足逆冷者,寒氣內甚也,煩躁欲死者,陽氣內爭也;食谷欲吐者,胃寒不受食也。此以三者之症,共用此方者,以吳茱萸能下三陰之逆氣為君;生薑能散氣為臣;人參、大棗之甘緩,能和調諸氣者也,故用之為佐使,以安其中也。 ②《醫方考》:方中吳茱萸辛熱而味厚,《經》曰味為陰,味厚為陰中之陰,故走下焦而溫少陰、厥陰;佐以生薑,散其寒也;佐以人參、大棗,補中虛也。 ③《醫方集解》:此足厥陰少陰陽明藥也。治陽明食谷欲嘔者,吳茱萸、生薑之辛以溫胃散寒下氣;人參、大棗之甘以緩脾益氣和中;若少陰證吐利厥逆,甚至於煩躁欲死、胃中陰氣上逆,將成危候,故用吳茱萸散寒下逆,人參、姜、棗助陽補土,使陰寒不得上干,溫經而兼溫中也,吳茱萸為厥陰本藥,故又治肝氣上逆,嘔涎頭痛。 |
| 臨床報道 | ①頭痛:《皇漢醫學》一人初患頭痛,次日腹痛而嘔,手足厥冷,大汗如流,正氣昏冒,時或上攻,氣急息迫,不能語言,予吳茱萸湯,諸證頓除。 ②厭食:《傷寒解惑論》一男性,壯年,每日只能勉強進食一二兩,不知饑飽,予健脾消導藥不效,胸悶,脈弦遲,舌質正常,舌苔薄白粘膩。當是胃寒挾濁。予吳茱萸湯加神曲試治,重用吳茱萸15克。次日食慾大振。 ③嘔吐:《浙江醫學》(1960,5(6):261)一男性,30歲,起病三年余,呈規律性嘔吐涎沫,先後曾用多種藥物治療無效,經胃腸造影診斷為瀑布狀胃。方用吳茱萸24克,黨參30克,生薑30克,紅棗五個,半夏12克。服一劑嘔止,原方再服二十餘劑,觀察二月余未見再發。 ④呃逆:《傷寒論方古今臨床》姚某,男,43歲。呃逆每發於食後,吐物皆為積食痰涎,歷兩月余,面色蒼黃,精神萎靡,形體消瘦,食不甘味,脈來細遲,舌苔白潤,舌質淡胖,治宜溫中化飲,降逆止嘔,用吳茱萸9克,黨參15克,生薑15克,大棗5個,半夏6克,茯苓9克。服三劑嘔逆漸平,再服四劑獲愈。 ⑤眩暈:《中醫雜誌》(1983,(9):43)一女,67歲,患美尼爾氏綜合徵兩年,近加重,頭暈目眩,旋轉不定,如立舟中,耳如蟬鳴,嘔吐清涎,畏寒肢冷,舌質淡,苔白厚膩,脈弦細。證屬肝寒犯胃,濁陰上擾。治宜溫肝暖胃,升清降濁。方用吳茱萸24克、人參9克、生薑30克、大棗3個。煎服一劑,嘔吐,呻吟漸止,安然入睡,原方再進一劑後,能坐起進食。以上方加減,用吳茱萸9克、黨參12克、半夏9克、白朮12克、陳皮6克、砂仁6克、生薑12克、大棗3個,續服五劑,諸證悉除。觀察12年,未見復發。 ⑥痢疾:《中醫雜誌》(1983,(9):45)一男,32歲,患細菌性痢疾反覆發作二年,纏綿不愈。近來發作10餘天,下痢稀薄,紅白相兼,日行5~10餘次不等,少腹隱痛,喜溫喜按,食少神疲,手足欠溫,舌質淡,苔白膩,脈細弱。病屬脾胃虛寒,寒濕內蘊。治擬溫中散寒,燥濕健脾,佐以澀腸固脫。方用人參12克、吳茱萸9克、炮姜9克、赤石脂24克、艾葉炭12克、蒼、白朮各15克、罌粟殼9克、大棗5個。水煎服,2劑後痢止,5劑痊癒。改服參苓白朮散以善後,隨訪3年未發。 |
| 方 源 | 《傷寒論》 |
吳茱萸湯:《聖濟總錄》卷三十八
| 附 注 | 為《傷寒論》「當歸四逆加吳茱萸生薑湯」之異名。見該條。 |
| 方 源 | 《聖濟總錄》卷三十八 |