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咳血方

勤求古訓,博采眾方

咳血方:《丹溪心法》卷二

異 名肺血丸(《醫林纂要》卷四)。
組 成青黛瓜蔞仁訶子海粉山梔
用 法上為末,以煉蜜同薑汁為丸。噙化。
功 用古今名方》:清熱化痰,斂肺止咳。
主 治①《丹溪心法》:咳血。
②《古今名方》:肺熱咳嗽,痰中帶血,咯痰不爽,心煩口渴,頰赤便秘,舌苔黃,脈弦數。
加 減咳甚者,加杏仁(去皮尖),後以八物湯加減調理。
方論選錄①《醫方考》:肺者,至清之髒,纖芥不容,有氣有火則咳,有痰有血則嗽。青黛山梔所以降火,瓜蔞海粉所以行痰,訶子所以斂肺。然而無治血之藥者,火去而血自止也。
②《醫方集解》:此手太陰藥也。肝者,將軍之官。肝火上逆,能爍心肺,故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血,散五臟鬱火;梔子涼心而清肺,使邪熱下行,二者所以治火。栝樓潤燥滑痰,為治嗽要藥;海石軟堅止嗽,清水之上源,二者降火而兼行痰。加訶子者,以能斂肺而定痰喘也。
③《醫林纂要》:訶子肉苦酸澀,生用斂肺清金,降逆止咳;梔子苦酸,炒黑用,抑妄行之相火,決三焦之水道,斂肺寧心,降逆氣,止妄血;海石咸澀,補心斂肺,清金降火,滲濕消痰;瓜蔞仁甘苦而能潤,輕虛上浮,寧心潤肺,泄逆清火,除痰去垢,開豁腹中之清氣,亦治咳要藥。青黛辛咸,此補肝而瀉肺,然辛行肝氣,使肝木自暢,則相火不至灼金;咸散肝血,則血各循經,而不至逆涌於上,且能解毒熱。蜜亦潤肺,能補清高之氣。
④《醫方論》:咳嗽痰血,固屬君相之火犯肺。此方但清火而不治血,乃去所擾則自安之義。然業經失血,則肺已大傷,豈可置之不論不議。去訶子而加清養肺陰之藥,始為得之。
臨床報道支氣管擴張咯血:《中國鄉村醫藥》(1997,10(11):22)咳血方加減治療支氣管擴張咯血34例,結果:34例中治癒14例,占41.18\%;有效18例,占52.94\%;無效2例,占5.88\%;總有效率為94.12\%。
備 考醫學綱目》本方用量為各等分。
方 源丹溪心法》卷二