地黄饮
地黄饮:《圣济总录》卷五十一
| 异 名 | 地黄饮子(《宣明论方》卷二)。 |
| 组 成 | 熟干地黄焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉苁蓉酒浸,切,焙、附子炮裂,去皮脐、石斛去根、五味子炒、桂去粗皮、白茯苓去黑皮,各一两,麦门冬去心,焙、远志去心、菖蒲各半两 |
| 用 法 | 上到,如麻豆大。每服三钱匕,水一盏,加生姜三片,大枣二枚(擘破),同煎七分,去滓,食前温服。 |
| 主 治 | 瘙痒证。舌强不能言,足废不能用;及产后麻脊 。①《圣济总录》:肾气虚厥,语声不出,足废不用。 ②《证治宝鉴》:中风肾虚者。 ③《胎产心法》:产后麻督。 |
| 宜 忌 | 《兰台轨范》:风气甚而有火多痰者忌服。 |
| 方论选录 | ①《医门法律》:肾气厥,不至舌下,乃脏真之气不上荣于舌本耳。至其浊阴之气必横格于喉舌之间,吞咯维艰,昏迷特甚,又非如不言之证,可以缓调。方中所用附、桂、巴、茯,原为驱逐浊阴而设,用方者不可执己见而轻去之也。 ②《医方集解》:此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴;巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之火;石斛安脾而秘气;山茱温肝而固精;菖蒲、远志、茯苓补心而通肾脏;麦冬、五味保肺以滋水源,使水火相交,精气渐旺而风火自息矣。 |
| 临床报道 | ①瘧:《校注妇人良方》一妇人忽然不语半年矣,诸药不应,两尺浮数,先用六味丸料加肉桂,数剂稍愈。乃以地黄饮子三十余剂而痊。《泗溪医案》新郭沈又高续娶少艾,未免不节,忽患气喘,厥逆、语涩、神昏,手足不举。医者以中风法治之,病益甚。余诊之曰:此《内经》所谓瘧痱证也。少阴虚而精气不续,与大概偏中风、中风、痰厥、风厥等病绝不相类。刘河间所立地黄饮子,正为此而设,何医者反忌之耶?一剂而喘逆定,神气清,声音出,四肢震动。三剂而病除八九、调以养精益气之品而愈。 ②神经衰弱:《浙江中医杂志》(1982,(3):125)沈某,男,45岁。由于思想长期紧张,致心悸不宁,头晕,腰酸,失眠,每晚需服安眠药。后病情加重,精神恍惚,记忆力衰退,耳鸣,心烦,畏冷,夜尿频清,面热,舌质红、苔薄,脉细弱稍数,此为肾阴亏虚,阴损及阳,阴阳失衡,心肾失交之症。处方:生熟地各15克,苁蓉15克,山萸肉,石斛,麦冬,巴戟天,柏子仁各10克,五味子8克,肉桂粉3克(吞),制附子、炙远志、石菖蒲各5克,白茯苓30克,龙眼肉3枚。5剂后好转,加减续投,共50剂而愈。 ③眩晕:《当代医学》(2010,16(2):152)用地黄饮子加减治疗肾精不足型眩晕60例,服药15~30天,结果:痊愈8例,显效35例,有效15例,无效2例,总有效率96.7%,与西药对照组(30例)相比,差异有显著性(P<0.05) 。①中风:《新中医》(2008,40(6):81)用本方治疗中风128例,结果:痊愈103例,好转25例,总有效率100\%。中风后遗症:《中医药信息》(2004,21(4):31)用本方对52例脑卒中后遗症患者进行了疗效观察,结果:基本痊愈13例(25\%),显效24例(46.1\%)好转13例(25\%),无效2例(3.8\%),总有效率为96.2\%,表明地黄饮子可显著恢复患者肢体运动及语言功能。脑血管性痴呆:《中国民间疗法》(2004,12(3):51)用本方治疗脑血管性痴呆36例,疗程6周。结果:1例临床基本控制,12例显效,16例有效,7例无效,总有效率为80.56\%。西药对照组总有效率为47.06\%。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。心绞痛:《中国中医药科技》(2002,9(6):325)对冠心病心绞痛病人用地黄饮子治疗后,患者NO、NOS、SOD都明显升高,心绞痛总有效率为94\%,心电图改善总有效率为72\%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间明显缩短,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有明显差异(P<0.05)。糖尿病性周围神经病变:《陕西中医》(2005,26(3):197)用本方加减治疗糖尿病性周围神经病变36例,结果:治疗组总有效率88.9\%,西药对照组总有效率60\%,有显著性差异(P<0.05)。 |
| 现代研究 | ①抗老年痴呆作用:《中医药学报》(2010,38(2):19)通过对老年性痴呆(AD)模型大鼠的研究发现,地黄饮子对\beta淀粉样蛋白(Aβ25一35)诱导的PC12细胞损伤有保护作用,可减轻细胞的损伤,减少损伤所致的细胞死亡,从而延缓或减轻AD的发生。《中医药学报》(2005,33(4):28)观察到本方能够改善AD模型大鼠的定位航行学习记忆能力,缩短模型大鼠在水迷宫中定位航行实验逃避潜伏期,提示本方对AD模型大鼠的智力有改善作用。 ②对局灶性脑缺血损伤的保护作用:《山东中医药》(2006,46(4):28)给脑缺血模型大鼠灌饲地黄饮子,可显著减轻其神经功能障碍及脑组织病理损伤,明显降低脑组织含水量,从而对缺血损伤脑组织起保护作用。 |
| 备 考 | 本方改为丸剂,名“地黄丸”(见《饲鹤亭集方》)。《宣明论方》地黄饮子加薄荷同煎,不拘时候服。 |
| 方 源 | 《圣济总录》卷五十一 |