地黃飲
外觀
地黃飲:《聖濟總錄》卷五十一
| 異 名 | 地黃飲子(《宣明論方》卷二)。 |
| 組 成 | 熟干地黃焙、巴戟天去心、山茱萸炒、肉蓯蓉酒浸,切,焙、附子炮裂,去皮臍、石斛去根、五味子炒、桂去粗皮、白茯苓去黑皮,各一兩,麥門冬去心,焙、遠志去心、菖蒲各半兩 |
| 用 法 | 上到,如麻豆大。每服三錢匕,水一盞,加生薑三片,大棗二枚(擘破),同煎七分,去滓,食前溫服。 |
| 主 治 | 瘙癢證。舌強不能言,足廢不能用;及產後麻脊 。①《聖濟總錄》:腎氣虛厥,語聲不出,足廢不用。 ②《證治寶鑑》:中風腎虛者。 ③《胎產心法》:產後麻督。 |
| 宜 忌 | 《蘭台軌範》:風氣甚而有火多痰者忌服。 |
| 方論選錄 | ①《醫門法律》:腎氣厥,不至舌下,乃髒真之氣不上榮於舌本耳。至其濁陰之氣必橫格於喉舌之間,吞咯維艱,昏迷特甚,又非如不言之證,可以緩調。方中所用附、桂、巴、茯,原為驅逐濁陰而設,用方者不可執己見而輕去之也。 ②《醫方集解》:此手足少陰、太陰、足厥陰藥也。熟地以滋根本之陰;巴戟、蓯蓉、官桂、附子以返真元之火;石斛安脾而秘氣;山茱溫肝而固精;菖蒲、遠志、茯苓補心而通腎臟;麥冬、五味保肺以滋水源,使水火相交,精氣漸旺而風火自息矣。 |
| 臨床報道 | ①瘧:《校注婦人良方》一婦人忽然不語半年矣,諸藥不應,兩尺浮數,先用六味丸料加肉桂,數劑稍愈。乃以地黃飲子三十餘劑而痊。《泗溪醫案》新郭沈又高續娶少艾,未免不節,忽患氣喘,厥逆、語澀、神昏,手足不舉。醫者以中風法治之,病益甚。余診之曰:此《內經》所謂瘧痱證也。少陰虛而精氣不續,與大概偏中風、中風、痰厥、風厥等病絕不相類。劉河間所立地黃飲子,正為此而設,何醫者反忌之耶?一劑而喘逆定,神氣清,聲音出,四肢震動。三劑而病除八九、調以養精益氣之品而愈。 ②神經衰弱:《浙江中醫雜誌》(1982,(3):125)沈某,男,45歲。由於思想長期緊張,致心悸不寧,頭暈,腰酸,失眠,每晚需服安眠藥。後病情加重,精神恍惚,記憶力衰退,耳鳴,心煩,畏冷,夜尿頻清,面熱,舌質紅、苔薄,脈細弱稍數,此為腎陰虧虛,陰損及陽,陰陽失衡,心腎失交之症。處方:生熟地各15克,蓯蓉15克,山萸肉,石斛,麥冬,巴戟天,柏子仁各10克,五味子8克,肉桂粉3克(吞),制附子、炙遠志、石菖蒲各5克,白茯苓30克,龍眼肉3枚。5劑後好轉,加減續投,共50劑而愈。 ③眩暈:《當代醫學》(2010,16(2):152)用地黃飲子加減治療腎精不足型眩暈60例,服藥15~30天,結果:痊癒8例,顯效35例,有效15例,無效2例,總有效率96.7%,與西藥對照組(30例)相比,差異有顯著性(P<0.05) 。①中風:《新中醫》(2008,40(6):81)用本方治療中風128例,結果:痊癒103例,好轉25例,總有效率100\%。中風後遺症:《中醫藥信息》(2004,21(4):31)用本方對52例腦卒中後遺症患者進行了療效觀察,結果:基本痊癒13例(25\%),顯效24例(46.1\%)好轉13例(25\%),無效2例(3.8\%),總有效率為96.2\%,表明地黃飲子可顯著恢復患者肢體運動及語言功能。腦血管性痴呆:《中國民間療法》(2004,12(3):51)用本方治療腦血管性痴呆36例,療程6周。結果:1例臨床基本控制,12例顯效,16例有效,7例無效,總有效率為80.56\%。西藥對照組總有效率為47.06\%。治療組療效顯著優於對照組(P<0.05)。心絞痛:《中國中醫藥科技》(2002,9(6):325)對冠心病心絞痛病人用地黃飲子治療後,患者NO、NOS、SOD都明顯升高,心絞痛總有效率為94\%,心電圖改善總有效率為72\%,動態心電圖缺血性ST-T改變的時間明顯縮短,與單硝酸異山梨酯治療的對照組相比,有明顯差異(P<0.05)。糖尿病性周圍神經病變:《陝西中醫》(2005,26(3):197)用本方加減治療糖尿病性周圍神經病變36例,結果:治療組總有效率88.9\%,西藥對照組總有效率60\%,有顯著性差異(P<0.05)。 |
| 現代研究 | ①抗老年痴呆作用:《中醫藥學報》(2010,38(2):19)通過對老年性痴呆(AD)模型大鼠的研究發現,地黃飲子對\beta澱粉樣蛋白(Aβ25一35)誘導的PC12細胞損傷有保護作用,可減輕細胞的損傷,減少損傷所致的細胞死亡,從而延緩或減輕AD的發生。《中醫藥學報》(2005,33(4):28)觀察到本方能夠改善AD模型大鼠的定位航行學習記憶能力,縮短模型大鼠在水迷宮中定位航行實驗逃避潛伏期,提示本方對AD模型大鼠的智力有改善作用。 ②對局灶性腦缺血損傷的保護作用:《山東中醫藥》(2006,46(4):28)給腦缺血模型大鼠灌飼地黃飲子,可顯著減輕其神經功能障礙及腦組織病理損傷,明顯降低腦組織含水量,從而對缺血損傷腦組織起保護作用。 |
| 備 考 | 本方改為丸劑,名「地黃丸」(見《飼鶴亭集方》)。《宣明論方》地黃飲子加薄荷同煎,不拘時候服。 |
| 方 源 | 《聖濟總錄》卷五十一 |