復元活血湯

復元活血湯：《醫學發明》卷三

異　名	傷原活血湯（《奇效良方》卷五十六）、再生活血止痛散（《跌損妙方》）、復元湯（《壽世保元》卷九）、復元通氣湯（《證治寶鑑》卷九）、復元通氣散（《證治寶鑑》卷十一）、當歸復元湯（《醫略六書》卷二十）。
組　成	柴胡半兩，瓜蔞根、當歸各三錢，紅花、甘草、川山甲炮，各二錢，大黃酒浸，一兩，桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十個
用　法	上除桃仁外，如麻豆大。每服一兩，以水一盞半，加酒半盞，同煮至七分，去滓，食前溫服。以利為度，得利痛減，不盡服。
功　用	①《傷科補要》：祛瘀生新。 ②《方劑學》：活血祛瘀，疏肝通絡。
主　治	跌仆損傷，瘀血內停脅下，疼痛不可忍，或伴發熱便秘。並治虛勞積瘀，咳嗽痰多者 。①《醫學發明》：從高墮下，惡血留於脅下，疼痛不可忍。 ②《景岳全書》：痞悶及便毒初起疼痛。 ③《醫略六書》：瘀血留結，發熱便閉，脈數實澀大者。 ④《不居集》：虛勞積瘀，咳嗽痰多，夜不能臥。
方論選錄	①《醫學發明》：《黃帝針經》云：有所墮墜，惡血留內。若有所大怒，氣上而不行，下於脅則傷肝，肝膽之經俱行於脅下，經屬厥陰、少陽，宜以柴胡為引，用為君；以當歸和血脈；又急者，痛也，甘草緩其急，亦能生新血，陽生陰長故也，為臣；川山甲，瓜蔞根、桃仁、紅花破血潤血，為之佐；大黃酒制，以蕩滌敗血，為之使。氣味和合，氣血各有所歸，痛自去矣。 ②《醫略六書》：血瘀於經，熱壅於府，不能榮運一身，故發熱有潮，大便閉結焉。當歸養血活血，桃仁破瘀開結，甲片通經透絡，大黃蕩熱通腸，紅花活血滯，花粉清瘀熱，柴胡疏滕理以昇陽，甘草緩中氣以和藥。水煎溫服，使瘀化氣行，則大便自通而瘀熱無不化，何潮熱之有？此化瘀通閉之劑，為瘀結潮熱便毒之專方。 ③《成方便讀》：夫跌打損傷一證，其痛皆在腰脅間，尤為明證。故此方以柴胡之專入肝膽者，宣其氣道，行其鬱結；而以酒浸大黃，使其性不致直下，隨柴胡之出表入里，以成搜剔之功；當歸能行血中之氣，使血各歸其經；甲片可逐絡中之瘀，使血各從其散；血瘀之處，必有伏陽，故以花粉清之；痛盛之時，氣脈必急，故以甘草緩之；桃仁之破瘀，紅花之活血；去者去，生者生，痛自舒而元自復矣。
臨床報道	①異位妊娠破裂出血（不穩定型）：《南京中醫學院學報》（1982，（3）：21）施某某，女，33歲，已婚。月經過期旬余未潮，夜間起突然下腹疼痛，呈絞痛樣，痛不可忍，陰道持續點滴出血，量不多，伴有腹脹，大便不通。婦科檢查：子宮頸着色，有抬舉痛，呈絞痛樣，痛不可忍，後穹窿飽滿，穿刺有暗紅色血液，不凝固，舌苔薄白，脈弦澀。辨證：沖任虧損，不任胞胎，孕育子宮之外，阻滯氣血。治擬活血祛瘀，行氣止痛。處方：大黃10克，天花粉15克，當歸10克，桃仁10克，紅花5克，延胡索10克，柴胡10克，枳殼10克，穿山甲10克，甘草5克，連服三劑。服首劑後腹痛略增，陰道出血量亦略增多，並有血塊排出，隨後出血減少，腹痛緩解，三天後出血即止。制起小劑，改用：大黃5克，天花粉10克，紅花5克，赤芍10克，穿山甲10克，當歸10克，甘草5克，連服四劑，一周後出院。 ②帶狀疱疹後遺神經疼痛：《湖南中醫學院學報》（1984，（2）：36）：用復元活血湯治療帶狀疱疹後遺神經疼痛23例，其中男17例，女6例。最小年齡24歲，最大者71歲，以40\sim55歲較多。疼痛在腰脅部16例，背部7例，疼痛時間最短2月，最長者10月，本組除2例肝癌患者經治療無效外，均已痊癒。腦梗塞：《中原醫刊》（2004，31（15）：30）復元活血湯治療腦梗塞100例，結果：治癒62例，好轉35例，未愈3例。\bullet慢性膽囊炎膽結石：《北京中醫》（1999，（6）：35）復元活血湯治療慢性膽囊炎膽結石60例，結果：痊癒31例，好轉23例，無效6例，總有效率90\%。 ⑥肋骨骨折疼痛：《湖南中醫藥導報》（2002，8（2）：75）復元活血湯治療肋骨骨折100例，對照組給予口服芬必得，結果：治療組總有效率94\%，對照組總有效率83\%，兩組差異有顯著性意義（P<0.05）。結論：在肋骨骨折的治療中，應用中藥復元活血湯有較好的療效。
現代研究	抗炎鎮痛作用：《中醫正骨》（2003，15（9）：17）研究結果表明：復元活血湯對醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性增加角叉菜膠所致的大鼠足跖腫脹、二甲苯所致的小鼠耳腫脹均有顯著的抑制作用；能顯著降低小鼠腹腔注射醋酸引起的扭體反應次數，明顯提高小鼠熱板法的痛閾值，說明該藥有較強的抗炎、鎮痛作用。
方　源	《醫學發明》卷三