大定風珠

大定風珠：《溫病條辨》卷三

組　成	生白芍六錢，阿膠三錢，生龜版四錢，干地黃六錢，麻仁二錢，五味子二錢，生牡蠣四錢，麥冬連心，六錢，炙甘草四錢，雞子黃生，二枚，鱉甲生，四錢
用　法	水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。
功　用	①《中醫方劑學講義》：滋液息風。 ②《溫病條辨白話解》：滋陰潛陽。
主　治	①《溫病條辨》：熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦痰瘋，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者。 ②《謙齋醫學講稿》：肝腎陰血極虛，內風煽動不息，眩暈不能張目，耳鳴，筋惕肉閏，心慌泛漾。
加　減	喘，加人參；自汗者，加龍骨、人參、小麥；悸者，加茯神、人參、小麥。
宜　忌	《中醫方劑學講義》：如陰液雖虛，而邪氣猶盛者，非本方所宜。
方論選錄	①《溫病條辨》：此邪氣已去八九，真陰僅存一二之治也。觀脈虛苔少可知，故以大隊濃濁填陰塞隙，介屬潛陽鎮定。以雞子黃一味，從足太陰下安足三陰，上濟手三陰，使上下交合，陰得安其位，斯陽可立根基，俾陰陽有眷屬一家之義，庶可不致絕脫歟！ ②《中醫方劑學講義》：本方從加減復脈湯（炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁）加減而成。方用加減復脈湯甘潤存陰，加龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽；五味子與甘草合用，取其酸甘化陰；雞子黃為血肉有情之品，可以滋陰液、息風陽。合用以奏酸甘化陰，滋液息風之效。 ③《醫方發揮》：本方用雞子黃味甘入脾，鎮定中焦，上通心氣，下達腎氣，阿膠為血肉有情之品，補血滋陰力強，為治血虛之要藥，二藥合用滋陰以息風，為主藥；白芍苦酸微寒，甘草甘平，五味子酸溫，三藥合用酸甘化陰，滋陰柔肝，生地黃養陰生津，麥門冬養陰潤肺，火麻仁質潤多脂滋養補虛，上六藥皆能加強雞子黃、阿膠滋陰養液之效，共為輔藥；復用龜板、鱉甲、牡蠣等介類藥育陰潛陽，為佐藥；其中甘草又可調和諸藥，為使。各藥合用，使陰液增，浮陽潛，虛風息，共奏滋陰息風之效。為治療虛風內動的有效方劑。
臨床報道	①流行性乙型腦炎後遺症一一失語：《中醫雜誌》（1956，（5）：239）患者趙某，四周歲，患流行性乙型腦炎，後遺失語、意識不清、痴呆、亂跑不安靜、吃石頭瓦塊紙屑、咬人、晚上睡眠驚悸、有時發熱、顏面潮紅等症。作者認為，久患熱性病，勢必熱邪傷陰，血絡燥結，神經失其滋潤，以致神經乾燥而蠕動，筋脈拘攣，故有亂跑不安靜、夜眠驚悸、發熱等症狀，擬用育陰鎮靜劑，遂仿定風珠方加減。生杭芍二錢、阿膠一錢、生龜板二錢、生地八分、生牡蠣一錢、麥冬一錢、條沙參一錢、生石決明二錢、菖蒲五分、雞子黃一枚。將藥煎成過濾，待溫和雞子黃頓服。服後睡眠安靜，亂跑減少，白天能午睡約一個多小時，再不發燒，後每十天服一劑，服至三劑，除失語外，其他症狀逐漸消失，意識較前清醒。服至第六劑，語言完全恢復。 ②肝厥：《吳鞠通醫案》額氏，二十二歲，除夕日亥時，先是受寒痹痛，醫用桂、附等極燥之品，服之大效；醫見其效也，以為此人非此不可，用之一年有餘，不知溫燥與溫養不同，可以治病，不可以養身，以致少陰津液被劫無餘，厥陰頭痛，單巔頂一點痛不可忍，至於窗間有豆大微光即大叫，必室漆黑而後稍安，一日厥去四五次，脈弦細數，按之無力，危急已極。勉與定風珠潛陽育陰，以息肝風。大生地八錢，麻仁四錢，生白芍四錢，生龜板六錢，麥冬（不去心）四錢，生阿膠四錢，生鱉甲六錢，海參二條，生牡蠣六錢，雞子黃（去渣後，化入攪勻）二枚，甘草（炙）五錢，煮成八杯，去渣，上火煎成四杯，不時頻服。服後見小效，加鮑魚片一兩，煮成十杯，去渣，煎至五杯，服如前。上方服二日，厥止，頭痛大減，猶畏明，方法如前。服至第四日，腰以上發熱，腰以下冰涼，上下渾如兩截：身左半有汗，身右半無汗，左右渾如兩畔。此症當令其復厥後再安則愈。照前方定風珠減半，加青蒿八分，當夜即厥二次三次。至第五日，仍照定風珠原方量，服至第八日愈。 ③高血壓：《中醫雜誌》（1983，（6）：33）譚某，男，65歲，素嗜飲酒，且稟性剛強，因勞累過度，五天前突然眩仆，前醫從虛論治，屢進溫補，病情加重。症見面赤顴紅，唇乾口燥，舌質紅，苔薄黃，脈象細數。血壓180/90毫米汞柱。此乃肝腎陰虧，五志之火無制。治用滋陰涵陽法，擬大定風珠加味：阿膠10克（烊沖），雞子黃2枚（沖），白芍15克，干地黃15克，麻仁10克，五味子5克，生牡蠣30克，麥冬10克，炙草5克，鱉甲10克，龜板10克，烏梅10克，蔗汁100毫升（兌服）。上方連服四劑，頭目眩暈減半，血壓160/80毫米汞柱。再服十二劑，諸證悉除，隨訪一年未見復發。 ④放療後舌萎縮：《浙江中醫雜誌》（1985，（6）：275）施某，女，50歲，1982年8月18日診。因患鼻咽癌，曾在醫院作放射治療，治後病情穩定，但出現舌僵硬、左歪、痿縮，感覺基本消失，言語不清，吞咽障礙，不能飲食，脈象弦細，按之無力，舌薄紅少苔。此屬熱傷陰分，津液被劫，舌體失榮，予大定風珠。五劑後舌較柔和，言語略清，能進稀粥，連服十七劑，言語基本清楚，能進粥及軟飯。 ⑤產後郁冒自汗：《吳鞠通醫案》王氏，郁冒，自汗出，大便難，產後三大症俱備。因血虛極而身熱發厥，六脈散大。俗雲產後驚風，不知皆內症也。斷斷不可誤認外感症，議翕攝真陰法。大生地六錢，麥冬（不去心）三錢，白芍二錢（炒），生龜版五錢，阿膠三錢，五味子（制）一錢，生牡蠣三錢，鮑魚三錢，炙甘草一錢，雞子黃二枚（去滓後攪入，上火二三沸），海參二條，煮三杯，分三次服。 ⑥頑固性蕁麻疹：《中國民間療法》（2000，（8）：30）用本方治療頑固性蕁麻疹患者31例，結果：服藥10天治癒8例；服藥14天治癒23例，隨訪2年僅1例因飲酒、嗜辛辣較重而復發。 ⑦肝纖維化：《中醫雜誌》（2002，（7）：520）用大定風珠治療慢性乙型肝炎纖維化56例，隨即分為大定風珠組30例和秋水仙鹼對照組26例，結果：本方能降低血清肝纖維化指標，有抗肝纖維化作用。
方　源	《溫病條辨》卷三