大补丸
大补丸:《丹溪心法》卷三
| 异 名 | 大补阴丸(《医学正传》卷三)。 |
| 组 成 | 黄柏炒褐色、知母酒浸,炒,各四两,熟地黄酒蒸、龟版酥炙,各六两 |
| 用 法 | 上为末,猪脊髓、蜜为丸。每服七十丸,空心盐白汤送下。 |
| 功 用 | 降阴火,补肾水。 |
| 主 治 | 肝肾不足,阴虚火旺的骨蒸潮热,盗汗遗精,尿血淋浊,腰膝酸痛;或咳嗽咯血,烦热易饥,眩晕耳鸣,舌红少苔,脉细数等。亦用于甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者 。①《摄生众妙方》:遗精,尿血。 ②《明医指掌》:肾虚腰痛。 ③《医方集解》:水亏火炎,耳鸣耳聋,咳逆虚热,肾脉洪大,不能受峻补者。 ④《张氏医通》:阴虚燥热。 ⑤《会约》:肾水亏败,小便淋浊如膏,阴火上炎,左尺空虚者。 ⑥《中医方剂学》:肝肾阴虚,虚火上炎。骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热或酸软,舌红少苔,尺脉数而有力。 ⑦《医方发挥》:甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者。 |
| 宜 忌 | ①《删补名医方论》:虽有是证,若食少便溏,则为胃虚,不可轻用。 ②《医方论》:此治阴火炽盛以致厥逆者则可,至内伤虚热,断不可用。 |
| 方论选录 | ①《医方集解》:此足少阴药也,四者皆滋补肾阴之药,补水即所以降火,所谓壮水之主,以制阳光是也。加脊髓者,取其能通肾命,以骨入骨,以髓补髓是也。 ②《古方选注》:丹溪补阴立法,义专重于黄柏,主治肾虚劳热,水亏火炎,以之治虚火呃逆,亦为至当。第肝肾之气,在下相凌,左肾属水,不能自逆,而右肾为相火所寓,相火炎上,挟其冲气,乃能逆上为呃。主之以黄柏,从其性以折右肾之相火,知母滋肾水之化源,熟地固肾中之元气,龟版潜通其脉,伏藏冲任之气,使水不妄动。治虚呃用参术汤下之者,人之阴气,依胃为养,胃土损伤,则相火直冲清道而上,此土败于相火之贼,当崇土以制龙雷之火也。 ③《删补名医方论》:是方能骤补真阴,承制相火,较之六味功效尤捷。盖因此时以六味补水,水不能遽生,以生脉保肺,金不免犹燥,惟急以黄柏之苔以坚肾,则能制龙家之火,继以知母之清以凉肺,则能全破伤之金。若不顾其本,则病去犹恐复来,故又以熟地、龟版大补其阴,是谓培其本,清其源矣。 ④《血证论》:苦寒之品,能大伐生气,亦能大培生气,盖因虚火旺者,非此不足以泻火滋阴。夫人之生气根于肾,此气全赖水阴含之,若水阴不足,则阳气亢烈,烦逆痿热。方用知、柏折其亢,龟版潜其阳,熟地滋其阴,阴足阳秘,而生气不泄矣。 ⑤《成方便读》:治肾水亏极,相火独旺,而为梦遗、骨蒸、痨瘀等证。夫相火之有余,皆由肾水之不足,故以熟地大滋肾水为君。然火有余则少火化为壮火,壮火食气,若仅以滋水配阳之法,何足以导其猖厥之势,故必须黄柏、知母之苦寒入肾,能直清下焦之火者,以折服之。龟为北方之神,其性善藏,取其甘寒益肾,介类潜阳之意,则龙雷之火自能潜藏勿用。猪为水畜,用骨髓者,取其能通肾命,以有形之精髓而补之也。和蜜为丸者,欲其入下焦,续以奏功也。 |
| 临床报道 | ①女童单纯性乳房早发育:《中国药业》(2008,17(16):66)用大补阴丸治疗女童单纯性乳房早发育43例,结果:1个月和2个月后治疗组乳房肿块消退率为88.37\%和95.35\%。 ②女性更年期综合征:《中国中药杂志》(2004,29(4):374)用大补阴丸治疗女性更年期综合征60例,对照组用更年安片治疗30例。结果:治疗组总有效率95\%;对照组总有效率83.3\%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。 |
| 现代研究 | ①对空肠弯曲杆菌致敏小鼠的免疫调节作用:《中草药》(2005,36(3):413)实验结果表明:大补阴丸可明显减轻空肠弯曲杆菌\mathrm{CJ-S_{131 |
| 方 源 | 《丹溪心法》卷三 |
致敏小鼠肝脏自身免疫性炎症反应,而且可降低血清中ds-DNA、ss-DNA抗体水平。表明大补阴丸对\mathrm{CJ-S_{131}}所致自身免疫反应有改善作用。
②对实验性甲亢大鼠胸腺病理改变的影响:《世界中西医结合杂志》(2008,3(6):322)试验结果表明:用左甲状腺素钠(优甲乐)灌服造成大鼠甲亢模型,观察大补阴丸(汤剂)不同剂量内服对大鼠胸腺病理改变的影响。结果:大补阴丸低、中剂量组和西药组胸腺厚度明显增加,细胞数目增多,密度增大,网状细胞散在、成熟,小血管丰富充血,可见胸腺小体,其中大补阴丸高剂量组胸腺组织结构同正常组基本相同。结论:大补阴丸能改善甲亢大鼠胸腺病理改变。
|备考=本方方名,《本草纲目》引作“补阴丸”。
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