大黃消石湯

大黃消石湯：《金匱》卷中

異　名	大黃黃柏梔子芒消湯（《脈經》卷八）、大黃湯（《千金翼》卷十八）、大黃黃柏皮梔子消石湯（《外台》卷四）、大黃黃柏湯（《普濟方》卷一四二）、消黃湯（《雜病源流犀燭》卷十六）。
組　成	大黃、黃柏、消石各四兩，梔子十五枚
用　法	以水六升，煮取二升，去滓；納消，更煮取一升，頓服。
主　治	濕熱黃疸，黃色鮮明如橘色，腹滿汗出，口渴，大便秘，小便不利，苔黃膩，脈沉實或滑數；或濕熱淋濁等 。①《金匱》：黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實。 ②《金匱要略今釋》引方輿軾：熱淋暴淋，不見血者。 ③《金匱要略今釋》引《類聚方廣義》：嘈雜，胸中煎熬，腹滿有塊，二便不利，或口中覺苦辛酸咸等，此症後為膈噎者。
方論選錄	①《金匱要略論注》：此為黃疸之有里無表者言之，謂疸色黃，見於表矣，乃腹滿，小便不利且赤，里熱可知。黃疸最難得汗，乃自汗，則表從汗解，故曰此為表和里實。實者邪也，有邪則宜去，故主大黃消石湯。大黃、消石解氣血中之實熱，黃柏苦寒主下焦，梔子雖輕浮在上，能使里熱從上而下，故以為使，且輕浮則與鬱結相宜也。 ②《金鑒》引李彤：腹滿、小便不利而赤，里病也；自汗出，表和也。里病者，濕熱內甚，用梔子清上焦濕熱，大黃瀉中焦濕熱，黃柏清下焦濕熱，消石則於苦寒瀉熱之中，而有燥烈發散之意，使藥力無所不至，而濕熱悉消散矣。
臨床報道	黃疸：《靜儉堂治驗》獲原辨藏患黃疸，更數醫，累月不見效，發黃益甚，周身如橘子色，無光澤，帶黯黑，眼中黃如金色，小便短少，色黃如柏汁，呼吸迫促，起居不安。求治於予，乃以指頭按胸肋上，黃色不散，此疸證之尤重者也。乃合茵陳蒿湯、大黃消石湯，作大劑，日服三四帖。及三十日，黃色才散去，小便清利而痊癒。
備　考	①《金匱玉函要略述義》按：消石，即火消。 ②《金匱要略今釋》：消石，《脈經》、《千金》並作芒消，日醫亦多用芒消，蓋非。宋本、俞橋本，消石並誤作滑石。
方　源	《金匱》卷中