實脾散

實脾散：《本事》卷四

組　成	大附子一個，去皮臍，草果去皮、乾薑炮，各二兩，甘草一兩，炙，大腹連皮，六個，木瓜個去瓢，切片
用　法	用水於砂器內同煮至水存半，劈開乾薑，心內不白為度，不得全令水干，恐近底焦，取出，到，焙為末。每服二錢，空心、日午用沸湯點服。
主　治	脾元虛，浮腫。
方論選錄	《本事方釋義》：此溫通之方也。大附子氣味咸辛大熱，入手足少陰；草果氣味辛溫，入足太陰；乾薑氣味辛溫，入手足太陰；甘草氣味甘平，入足太陰；大腹皮氣味苦辛溫，入手足太陰，能下氣利溫；木瓜氣味酸平，入手足太陰。此脾元虛弱，不能運濕，致面浮足腫，非辛溫通陽，則脾陽不能振也。
方　源	《本事》卷四

實脾散：《醫方類聚》卷一二八引《嚴氏濟生方》

組　成	厚朴去皮，姜制炒、白朮、木瓜去瓢、木香不見火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮臍、白茯苓去皮、乾薑炮，各一兩，甘草炙，半兩
用　法	上㕮咀。每服四錢，水一盞半，加生薑五片，大棗一個，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。
功　用	①《醫方類聚》引《嚴氏濟生方》：實脾土。 ②《方劑學》：溫陽健脾，行氣利水。
主　治	①《醫方類聚》引《嚴氏濟生方》：陰水。 ②《方劑學》：陽虛水腫，身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔厚膩，脈沉遲者。
宜　忌	《醫方便覽》：忌食鹽醬，甜物少用。
方論選錄	①《醫方考》：用白朮、茯苓、甘草之甘溫者補其虛，用乾薑、附子之辛熱者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滯，用厚朴、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。 ②《金鑒》：脾胃虛，則土不能制水，水妄行肌表，故身重浮腫，用白朮、甘草、生薑、大棗以實脾胃之虛也。脾胃寒，則中寒不能化水，水停腸胃，故懶食不渴，二便不實，用姜、附、草果以溫脾胃之寒。更佐大腹、茯苓、厚朴、木香、木瓜者以導水利氣。蓋氣者水之母也，土者水之防也，氣行則水行，土實則水治，故名曰實脾也。 ③《方劑學》：本方所治之證，是謂陰水，緣於脾腎陽虛，陽不化水，水氣內停所致。方中以附子、乾薑為君，其中附子溫脾腎，助氣化，行陰水之停滯；乾薑溫脾陽，助運化，散寒水之瀉凝；二者合用，溫養脾腎，扶陽抑陰。茯苓、白朮健脾燥濕，淡滲利水，使水濕從小便而利；木瓜芳香醒脾，化濕利水，以興脾主運化之功；厚朴、木香、大腹子、草果下氣導滯，化濕行水，使氣行則濕邪得化。使以甘草、生薑、大棗調和諸藥，益脾和中。群藥相伍，共奏溫暖脾腎，行氣利水之效。然本方溫補脾土之功偏勝，確有脾實則水治之功，故以「實脾」名之。
備　考	按：本方方名，《準繩·類方》引作「實脾飲」。
方　源	《醫方類聚》卷一二八引《嚴氏濟生方》

實脾散：《普濟方》卷：七一

組　成	人參、白朮、白茯苓、縮砂仁各五錢，丁香二錢，木香炮，二錢，麥芽、石蓮肉曲餅陳皮去白、山藥、良姜油炒、青皮去白、冬瓜仁各五錢，肉豆蔻三個，煨，慈苡姜炒，三錢，香附子炒去毛，三分，扁豆姜炒，三錢，甘草炙，三錢，陳米一撮炒
用　法	上為細末。常服，棗湯調，或米湯燒鹽調服。
主　治	小兒脾胃虛冷，吐痢不止，不進乳食，慢驚慢脾等證；及治痘證下痢，不能收澀者。
方　源	《普濟方》卷：七一

實脾散：《普濟方》卷：八六

組　成	蘿蔔子、木通蔥苡仁、車前子草赤小豆、冬瓜仁
用　法	上為末。糯米湯調服。
功　用	補脾消積，進食。
主　治	積飲。
方　源	《普濟方》卷：八六

實脾散：《奇效良方》卷四十

組　成	厚朴去皮，姜制，炒、木瓜去瓢、木香不見火、附子炮，去皮臍、乾薑炮、草果仁、大腹皮各一錢半，甘草炙，一錢
用　法	上作一服。水二鍾，加生薑五片，大棗一個，煎一鍾，不拘時服。
功　用	實脾土。
主　治	陰水發腫。
方　源	《奇效良方》卷四十

實脾散：《奇效良方》卷六十四

組　成	人參、白朮、茯苓、肉豆蔻煨、薏苡仁、山藥各五分，砂仁、神曲炒、麥芽、扁豆、陳皮、冬瓜仁、甘草炙，各三分，木香、丁香各二分，石蓮肉炒，去心，七個，陳皮四十九粒
用　法	上藥作一服。用水一鍾，加生薑三片，大棗一個，煎至五分，食前服。
主　治	小兒脾胃虛冷，吐瀉不止，不進乳食，慢驚慢脾等證，及治下痢。
方　源	《奇效良方》卷六十四

實脾散：《幼科類萃》卷六

組　成	川芎、茯苓、甘草、白朮
用　法	上剉散。用水煎，食遠服。
主　治	小兒餘熱不除。
方　源	《幼科類萃》卷六

實脾散：《醫略六書》卷二十

組　成	白朮二兩，炒，附子一兩，炮，乾薑一兩，炒，厚朴一兩半，木香一兩，茯苓一兩半，澤瀉一兩半，豬苓一兩半，炙草五錢，姜皮一兩
用　法	上為散。每服五錢，空心沸湯調下。
功　用	實脾利水。
主　治	命火衰微，不能生脾土而氣滯不化，寒水侵浸，泛濫於肌肉之間，腫滿如泥，脈沉遲者。
方論選錄	方中附子補火扶陽，白朮實脾制水，乾薑溫中氣以散寒，厚朴散滯氣以除水，澤瀉瀉膀胱之水，茯苓滲脾肺之水，豬苓利三焦之水，姜皮散皮膚之水。為散，湯調，俾真火內充，則土暖水溫而陰寒自散，滯氣無不化，腫滿無不除矣。
方　源	《醫略六書》卷二十

實脾散：《金鑒》卷五十四

組　成	草果仁研、大腹皮、木瓜、木香研、厚朴姜炒、白朮土炒、茯苓、甘草炙
用　法	加大棗二個，水煎服。
主　治	陰水。脾虛不能制水，腎虛不能主水，外泛作腫，內停作脹，二便不實，身不熱，心不煩者。
方　源	《金鑒》卷五十四