左金丸

左金丸：《丹溪心法》卷一

異　名	回令丸（原書同卷）、荑連丸（《醫學入門》卷七）、茱連丸（《醫方集解》）、佐金丸（《張氏醫通》卷十六》、二味左金丸（《全國中藥成藥處方集》天津方）。
組　成	黃連一本作苓，六兩，吳茱萸一兩，或半兩
用　法	上為末，水為丸，或蒸餅為丸。每服五十丸，白湯送下 。①《丹溪心法附余》：瀉肝火，行濕，開痞結。 ②《方劑學》：清瀉肝火，降逆止嘔。
主　治	肝火犯胃，嘈雜吞酸，嘔吐脅痛，筋疝痞結，霍亂轉筋 。①《丹溪心法》：肝火脅痛。 ②《醫方集解》：肝火燥盛，左脅作痛，吞酸吐酸，筋疝痞結。 ③《霍亂論》：霍亂轉筋。 ④《中國藥典》2010版：不喜熱飲。
方論選錄	①《醫方考》：左金者，黃連瀉去心火，則肺金無畏，得以行令於左以平肝，故曰左金。吳茱萸氣臊味辛性熱，故用之以為反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。 ②《醫方集解》；此足厥陰藥也。肝實則作痛，心者肝之子，實則瀉其子，故用黃連瀉心清火為君，使火不克金，金能制木，則肝平矣；吳茱萸辛熱，能入厥陰肝，行氣解郁，又能引熱下行，故以為反佐。一寒一熱，寒者正治，熱者從治。 ③《古方選注》：經脈循行，左升右降，藥用苦辛，肅降行於升道，故曰左金。吳茱萸入肝散氣，降下甚捷；川黃連苦燥胃中之濕，寒勝胃中之熱，乃損其氣以泄降之，七損之法也。當知可以治實，不可以治虛，若誤論虛實而用之則誤矣。 ④《金鑒》：胡天錫曰，此瀉肝火之正劑。獨用黃連為君，以實則瀉子之法，以直折其上炎之勢；吳茱萸以類相求，引熱下行，並以辛溫開其鬱結，懲其扦格，故以為佐。然必木氣實而土不虛者，庶可相宜。左金者，木從左，而制從金也。 ⑤《謙齋醫學講稿》：方中黃連入心，吳茱萸入肝，黃連的用量六倍於吳萸，故方解多作實則瀉其子，並以吳茱萸為反佐藥。我認為肝火證很少用溫藥反佐，黃連和吳茱萸歸經不同，也很難這樣解釋。從效果研究，以吞酸嘈雜最為明顯，其主要作用應在於胃。黃連本能苦降和胃，吳茱萸亦散胃氣鬱結，類似瀉心湯的辛苦合用。故吞酸而兼有痰濕粘涎的，酌加吳茱萸用量，效果更捷。
臨床報道	銻劑反應性嘔吐：《上海中醫藥雜誌》（1983，（3）：33）一衛姓男青年，工人，患慢性血吸蟲病，在血吸蟲病房住院治療，採用酒石酸銻鉀（簡稱銻劑）二十天療法。至療程第七天（注射第7針）時，泛惡嘔吐，難以忍受，遂要求中止治療。當時我建議用中成藥左金丸治之，每次3克，一日三次。藥後1天，泛惡嘔吐緩解。繼續注射銻劑，配合服用左金丸，不再發生嘔吐，以致療程順利結束。與此同時，該病房另有噁心嘔吐反應者八人，經服用左金丸，均獲得了止嘔的效果。
備　考	本方方名，《醫學綱目》引作「回金丸」。本方改為膠囊劑，名「左金膠囊」（見《中國藥典》2010版）。
方　源	《丹溪心法》卷一